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责任制整体护理工作规范检查表 科 患者姓名: 检查者 自查内容:责任制整体护理工作规范 自查结果 1. 咨询责任护士对患者:床号、姓名、性别、年纪、诊 掌握 部分掌握 未掌握 断、治疗、检查、饮食、活动的掌握状况 2. 咨询患者了解药物名称、作用及给药举措的履行状况 掌握 部分掌握 未掌握 3. 责任护士能全面掌握患者病情,依据护理级别实时巡 满意 一般满意 不满意 视,察看病情变化 4. 查察患者的基础护理与专科护理的落真相况。 满意 一般满意 不满意 三短六洁履行、住院疾病健康教育、交代疾病注意事项、 5. 查察患者的晨、晚间护理的落真相况。危重症患者口 落实 部分落实 未落实 腔洁净及擦浴请状况 6. 查察安全护理举措:无压疮、无坠床、无烫伤等落实 落实 部分落实 未落实 状况;活动受限制患者准时翻身。 7. 护理活动中保护患者隐私,患者无争议。 落实 部分落实 未落实 留置尿管、进行妇科检查 、擦浴等操作保护患者隐私。 可以详尽、仔细地做好住院介绍、疾病健康教育、出 院指导。患者了解自己的疾病诊疗、饮食、睡眠等注意掌握部分掌握未掌握 事项,了解出院手续的办理、复查要求。 患者建议及建议 护士长署名:年代日 .
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