《方剂学》教学改革的研究和探索思路※.docxVIP

? ? 《方剂学》教学改革的研究和探索思路※ ? ? 王亚梅　刘春慧　张志芳　史圣华　董秋梅（内蒙古医科大学中医学院，呼和浩特　010110） 《方剂学》教学改革的研究和探索思路※ 王亚梅刘春慧张志芳史圣华董秋梅*（内蒙古医科大学中医学院，呼和浩特010110） 本文主要针对中医学专业和针推学专业五年制本科学生的特点，对方剂学课程的改革做全面的论述，采取理论和实践相结合的教学模式，建立完善的方剂学试验平台，创建临床模拟医院，建立全面科学的考核体系，培养学生的创新意识及临床实践能力，以适应现代医学的不断发展，从而提高方剂学教学质量，旨在培养优秀的中医人才。 方剂学；教学改革；教学质量 方剂学是研究方剂组方原理、配伍规律、以及其临证运用的一门学科［1］。方剂学在整个中医学专业课教学当中起到承上启下的作用，它是连接专业基础课和专业临床课（内、外、妇、儿）的桥梁和纽带，是中医药专业的必修课之一。随着国家对教学改革的不断推进，方剂学也在积极的探索和改革，如何能够更好的使学生掌握这门课程，为今后的临床工作打下坚实的基础。笔者不揣简陋，兹将教学实践中的探索与体会探讨如下： 1　讲解方剂中的精髓　突出配伍为重点 方剂和中药的区别在于配伍，方剂把中药按照一定的规矩进行巧妙的组合，发挥治疗作用，减轻或消除副作用。要培养分析、运用方剂以及临证组方的能力，就必须强化方剂配伍理论教学，把配伍作为方剂教学的重点所以在方剂中药物之间的“配伍”就显得尤为重要了。特别是对药与药之间的配伍特点，一定要给学生讲清楚，讲明白，讲透彻，让学生理解掌握。通过上课时老师的反复强调，来加深学生的记忆。现有9版《方剂学》教材大约有300多首方剂，基本上都是临床常用方剂。中医方剂浩如烟海，这只不过是冰山一角，经典的方剂还有很多，不可能全部都讲，也没有这个必要，只能是把一些常用方，代表方，基础方，讲解给学生，通过这些方剂的讲解，目的是让学生掌握这些方剂的组方规律，从而培养自己组方的能力。可以有尺度地组织方剂，有把握地运用方剂。因此在临床上可以解决“以有限之方，应无限之病”的问题。关键是“配伍”，只有掌握方剂的“配伍”规律，才能够发掘古方的精髓，理解前人组方的思想。竟而在临床上更加精准的运用方剂治疗各种各样的疾病。因此无论是教师的讲解还是教材的编排都应该突出这一点［2，3］。 2　注重与其他理论课的联系　强化记忆方歌背诵督导与抽查 方剂学是一门桥梁课，上承中医基础理论，中医诊断学，中药学，下启（内、外、妇、儿）临床各科等，所以涉及的内容较广，难以掌握，学习起来相对比较困难一些。尤其是中医诊断学和中药学，这两门课程如果基础不牢固，就难以学好方剂学，所以在讲方剂课之前，一定要先了解一下学生对这三门课的掌握的程度。通过课堂提问或者是和各班的班主任交流，了解一下这三门课的考试成绩。基本情况了解之后，有针对性的进行讲解，基础差的，还要注意一下基础知识的补充。另外一个很重要的方面就是，方剂学要求必须要背诵一定数量的方歌，这使得一部分学生很头痛，教师必须每天通过提问的方式来督促学生来背，要求学生必须要下一定的功夫，只有苦尽才能甘来。要给学生讲清楚，背诵方歌对于临床上准确运用方剂非常重要，这一关是每个学中医的人都必须过的。还可以通过各种比赛的方式，来激发大家背诵方歌的热情［4］。 3　强化临床实践　培养临床应用能力 既要注重理论知识理解和掌握，同时又要重视临床实践应用能力的培养，做到理论与实践相结合，具体的做法如下。 3.1适当安排临床见习课 方剂学这门课虽然是属于基础课，但它本身的特点决定了与临床联系的非常紧密，想要加深对方剂学的理解和应用，没有一定的临床实践是不行的。因此，应尽早开展临床带教，适量增加实训课的学时数，在方剂学理论学习阶段，尽可能多地安排课外临床见习、实习，使学生跟随带教老师进行中医门诊抄方或教学查房，通过接触临床实际病例，增加感性认识，加深对方剂理论知识的理解与掌握，中医看病讲究的就是个“悟”字。在日常教学中，学生中如有人患病，如感冒、咳嗽、胃脘痛、泄泻、便秘、不寐等，可以先让学生自己进行辨证论治，同学之间相互讨论，带教老师最后再加以点评总结。通过这些方法，锻炼学生的实际动手能力，提高其学习兴趣和教学质量。同时也很好的提高同学们对方剂的应用能力［5］，为以后临床工作的开展打下良好的基础。 3.2围绕典型病例进行讨论 让学生模拟临床诊病，开出处方，最后教师做出点评，提高学生分析问题、解决问题以及临床综合应用方剂的能力。要求同学运用所学过的知识，对病例进行辨证分析，明确诊断，确定立法，选药组方。这些病例的选择，多数选用比较典型的病例，但有时也选用较复杂或误治的病例。让学生依据证候变化，自己组创新方，或用已学过的方加减，以适应病情变化。这样通过病例讨论，使学生将中医理、法、