2018年临床执业医师《第二单元》试题（网友回忆版）.docxVIP

2018年临床执业医师《第二单元》试题（网友回忆版） [单选题]1.下列不属于医学伦理学研究对象的是 A.医务人员与患者之间的关系（江南博哥） B.医务人员与医学发展之间的关系 C.医务人员与其家庭成员间的关系 D.医务人员与社会之间的关系 E.医务人员相互之间的关系 参考答案：C 参考解析：医务人员与其家庭成员间的关系不属于医学伦理学研究范畴。【避错】记忆型题目，医学伦理学研究对象包括：医务人员与患者之间的关系、医务人员与医学发展之间的关系、医务人员与社会之间的关系、医务人员相互之间的关系。 [单选题]2.预防接种异常反应是指 A.心理因素引起的个体心因性反应 B.疫苗本身特性引起的接种后一般反应 C.合格疫苗在实施规范接种过程中给受种者造成损害 D.受种者在接种时正处于某种疾病的前驱期，接种后偶合发病 E.接种单位违反预防接种方案给受种者造成损害 参考答案：C 参考解析：预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。【避错】不属于疫苗接种异常反应的是：①因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；②因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；③因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；④受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；⑤受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；⑥因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。 [单选题]3.最先到达病原体感染部位的免疫细胞是 A.T细胞 B.巨噬细胞 C.NK细胞 D.B细胞 E.中性粒细胞 参考答案：E 参考解析：中性粒细胞具趋化作用、吞噬作用和杀菌作用。抗炎时最先到达病原体感染部位的免疫细胞是中性粒细胞，之后为单核细胞。【避错】①固有免疫也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物进化过程中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线。参与固有免疫的细胞如：单核巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞、NK细胞；②适应性免疫又称获得性免疫、特异性免疫，参与的细胞有：T细胞（细胞免疫），B细胞（体液免疫）。 [单选题]4.HIV感染导致大量减少的细胞是 A.单核细胞 B.CD8+T细胞 C.粒细胞 D.NK细胞 E.CD4+T细胞 参考答案：E 参考解析：获得性免疫缺陷综合征是由HIV病毒把人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，而导致机体易于感染各种疾病的疾病。【避错】CD4分子胞外域是人类免疫缺陷病毒（HIV）囊膜糖蛋白gp120识别的部位，是HIV的主要受体，介导HIV感染并破坏CD4+T细胞。HIV选择性降低CD4+T细胞数量和功能，导致严重的获得性免疫缺陷病。 [单选题]5.患者有损害，但医疗机构不承担赔偿责任的情况是 A.在抢救生命垂危患者等紧急情况下未尽到合理诊疗义务 B.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗 C.未经患者同意公开其病历资料 D.未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务 E.对筛检试验阳性和可疑阳性的人必须进行确诊检查，确诊后的病人进行治疗 参考答案：B 参考解析：患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：①患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；②医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；③限于当时的医疗水平难以诊疗。故本题选B。【避错】其他情况时医疗机构均需要承担赔偿责任。 [单选题]6.下列关于胆色素的叙述，正确的是 A.以血红素为主要成分 B.胆汁酸为其代谢终产物 C.在血中主要与球蛋白结合而运输 D.铁卟啉化合物的分解代谢产物 E.可以转变成细胞色素 参考答案：D 参考解析：胆色素，一种生物色素，是某些卟啉代谢中形成的黄色、绿色、红色或褐色非金属化合物系列之一。【避错】①血红素即血红蛋白，为一种含色素的结合蛋白质，是红细胞主要成分，能与氧结合，运输氧和二氧化碳；②胆汁酸主要来自胆固醇；③胆色素在血液中运输，主要与清蛋白结合；④胆色素是代谢终产物，主要随胆汁排出体外，而非转变成细胞色素。 [单选题]7.有关筛检，错误的是 A.筛检试验应费用低廉 B.应能迅速出结果 C.目的是早期发现罕见病痛例 D.检查对象为表面上无病的人 E.筛检试验应对人体无害 参考答案：C 参考解析：筛检的目的是发现多发病、常见病，而非发现罕见病病例。【避错】筛检是运用快速、简便的实验检查或其他手段，自表面健康的人群中去发现那些未被识别的可疑病人或有缺陷者。筛检试验不是诊断试验，仅是一个初步检查，对筛