2018年临床助理医师《第一单元》试题（网友回忆版）.docxVIP

2018年临床助理医师《第一单元》试题（网友回忆版） [单选题]1.胫骨中下段粉碎性骨折，行切开复位钢板内固定达到解剖复位，半年后（江南博哥）骨折仍未愈合，最可能原因是()。 A.内固定强度不足 B.骨折处血液循环差 C.未到愈合时间 D.未配合药物治疗 E.功能锻炼不够 参考答案：B 参考解析：胫骨中下1/3骨折时，从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内的营养动脉受损，胫骨下1/3几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血液循环很少，因此易发生延迟愈合。切开复位时更加破坏了血运，更容易发生延迟愈合。因此答案选B。 [单选题]2.下列不符合1型糖尿病特点的是()。 A.容易发生酸中毒 B.常伴有胰岛素抵抗 C.罕见高渗性非酮症性昏迷 D.血浆胰岛素水平明显减低 E.对胰岛素敏感 参考答案：B 参考解析：1型糖尿病易并发酮症酸中毒，对胰岛素敏感，血浆胰岛素水平明显减低，罕见高渗性非酮症性昏迷。B项，2型糖尿病以胰岛素抵抗为主。因此答案选B。ACDE四项均为1型糖尿病的特点。 [单选题]3.预防乙型肝炎最有效的措施是()。 A.严格管理血制品 B.应用一次性医疗器械 C.饮食饮水卫生 D.接种疫苗 E.注射丙种球蛋白 参考答案：D 参考解析：预防乙型肝炎的措施包括：①控制传染源，即肝炎患者和病毒携带者；②切断传播途径，防止“病从口入”，加强血制品管理；③保护易感人群，接种乙肝疫苗是我国预防和控制乙肝流行的最关键措施。因此最有效的措施是接种疫苗。 [单选题]4.下列不属于抗甲状腺药物副作用的是()。 A.乳酸酸中毒 B.血管炎 C.粒细胞缺乏症 D.皮疹 E.中毒性肝病 参考答案：A 参考解析：抗甲状腺药物副作用为：①粒细胞缺乏症；②肝脏损害：药物中毒性肝炎、肝坏死；胆汁淤积性黄疸等；③严重药疹、狼疮样综合征、味觉丧失等；④血管炎。BCDE四项均属于抗甲状腺药物副作用。A项，乳酸酸中毒是二甲双胍的副作用，因此答案选A。 [单选题]5.关于早期流产临床表现的描述，正确的是()。 A.稽留流产子宫大小与停经周数相符 B.完全流产宫口关闭 C.早期流产先有腹痛 D.难免流产的宫颈口尚未扩张 E.不全流产子宫大小与停经周期相符 参考答案：B 参考解析：A项，稽留流产子宫大小＜停经周数。B项，完全流产宫口关闭，子宫接近正常大小，因此答案选B。C项，早期流产先有阴道出血后有腹痛。D项，难免流产的宫颈口已经扩张。E项，不全流产子宫大小＜停经周数。 [单选题]6.早期确诊先天性甲状腺功能减退症的实验室检查是()。 A.甲状腺抗体测定 B.TRH兴奋试验 C.骨龄测定 D.甲状腺扫描 E.血清T3、T4、TSH测定 参考答案：E 参考解析：早期确诊先天性甲状腺功能减退症的实验室检查是血清T3、T4、TSH测定，血清T3、T4降低，TSH升高。 [单选题]7.引起子宫收缩乏力的原因不包括()。 A.子宫局部因素 B.内分泌失调 C.有急产史 D.胎位异常 E.精神因素 参考答案：C 参考解析：子宫收缩乏力的原因包括：①头盆不称或胎位异常；②子宫局部因素；③精神因素；④内分泌失调；⑤药物影响。有急产史说明产力过强，不会引起子宫收缩乏力，因此答案选C。ABDE四项均是引起子宫收缩乏力的原因。 [单选题]8.引起子宫脱垂的最常见原因是()。 A.分娩损伤 B.长期重体力劳动 C.肥胖体型 D.慢性咳嗽 E.习惯性便秘 参考答案：A 参考解析：子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱，致使子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖伴邻近器官变位的综合症。常见的子宫脱垂的原因包括：①分娩损伤；②产后运动量过大；③更年期生殖道支撑减弱；④先天性盆腔组织发育不全。其中最常见原因是分娩损伤，特别是主韧带损伤。因此答案选A。 [单选题]9.类风湿关节炎的基本病理改变是()。 A.血管炎 B.滑膜炎 C.骨髓炎 D.肌腱鞘炎 E.软骨炎 参考答案：B 参考解析：类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终可能导致关节畸形和功能丧失。因此答案选B。 [单选题]10.不属于缓解哮喘急性发作药物的是()。 A.静脉用糖皮质激素 B.抗胆碱能药物 C.短效茶碱 D.速效β2受体激动剂 E.白三烯调节剂 参考答案：E 参考解析：解哮喘急性发作的药物包括短效β2受体激动剂、短效吸入型抗胆碱药、短效茶碱类药、全身用糖皮质激素。E项，白三烯调节剂属于控制性药物，使哮喘维持临床控制，不属于缓解哮喘急性发作药物，不能迅速起效。 [单选题]11.透光试验用于诊断的主要疾病是()。 A.睾丸鞘膜积液 B.腹