儿科大题整理.docx

简答题 1． 简述小儿疾病的发生开展与成人有何不同之处？ 儿童疾病种类及临床表现与成人有很大不同， 如婴幼儿先天性疾病、 遗传性疾病和感染性疾病较成人多见； 儿童 肿瘤以白血病多见，而成人则以肺癌、乳腺癌为多；心血管疾病中，儿童先天性心脏病多见，而成人则以冠心病 多见。儿童患感染性疾病是往往起病急、来势凶、缺少局限能力，易并发败血症；新生儿及体弱儿患严峻感染性 疾病是往往表现为各种反响低下，如体温不升、拒食、表情呆滞等，而缺少典型表现。此外，其病情开展过程易 反复、波动，变化多端，故应紧密观察，及时发觉处理。 2．小儿各年龄阶段是如何划分的？各期的特点及保健重点各是什么？ 阶段的划分 特点 保健重点 胎儿期 从受精卵形成至胎儿娩 出 完全依赖母体生存，孕母的健 康 、营养状况、生活环境和情 绪直接影响胎儿发育。 孕期保健指导；产时预防产伤和感 染； 产后新生儿护理 新生儿期 自胎儿娩出脐带结扎至 生后 28 天 脱离母体开始独立生活，发病 率高，死亡率高。 保温、 喂养、预防感染 婴儿期 出生后至 1 周岁 生长发育最迅速时期易发生营 养不良和消化紊乱，易感染。 合理喂养、预防感染 、适当锻炼 幼儿期 自满 1 周岁到 3 周岁 体格发育减慢，言语、动作、 思维心理发育明显开展。 营养、预防传染病和意外、 早教 学龄前期 自满 3 周岁到 6~7 岁 生长发育较前缓慢，言语、动 作增长较快，活动范围扩大， 免疫反响疾病增多。 培养良好生活习惯、个性、 品质；防 意外及免疫性疾病； 学前教育 学龄期 自 6~7 岁到进入青春期 前 智力开展进展较快，心理开展 重大转折时期，变态反响疾病 增多。 安排有规律的生活、学习及锻炼，保 证充分的营养与休息，爱护视力， 预 防龋齿 青春期 女孩从 11~12 岁开始到 17~18 岁，男孩从 13~14 体格生长二次发育 ，生殖系统 发育 ，第二性征逐渐明显 ， 心理、 生理卫生教育，加强营养， 形 成健康生活方法 . . 岁开始到 岁开始到 18~20 岁 神经内分泌调节不稳定。 3．儿科护士应具备哪些素养要求？ 思想道德素养、科学文化素养、专业素养、身体心理素养。 4．小儿生长发育应遵循哪些规律？ 〔一〕连续性和阶段性。 〔二〕各系统器官发育的不平衡性。如神经系统发育最早，生殖系统发育最晚。 〔三〕顺序性。通常遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的顺序或规律。 〔四〕个体差异性。 5．影响小儿生长发育规律的因素有哪些？ 遗传因素、环境因素〔性别、营养、孕母状况、生活环境、疾病〕。 6．试述 12 个月小儿体格发育(含身高、体重、体围、颅骨、骨骼、牙齿)及动作、言语、行为发育的正常标准。 身高约 75cm；体重约 9KG；头围 46cm；胸围约等于头围；前囟已闭合，后囟根本闭合；脊柱出现三个弯曲〔颈 椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸〕；乳牙萌出 6~8 颗； 小儿科独站，牵一只手独走，会用勺子、用杯子喝水 ，简单 翻几页书，开始会说单词，能听懂自己的名字。 7．简述头围、 囟门的测量及其临床意义。 头围：自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度，是反映脑发育和颅骨生长的一个重要指标。出生时平均 33-34cm， 一岁时约为 46cm，15 岁时 54-58cm，根本同成人。 头围测量临床意义：头围过小常提示脑发育不良；头围过大或增长过快则提示脑积水、脑肿瘤的可能；头围常与 身长有关，6 个月内婴儿头围与顶臀长大致相等，一岁时头围约为 1/2 身长+10cm。 囟门：对边中点连线长度，出生时约 1.5~2.0cm，大小 1.5~2×1.5~2cm， 1~1.5 岁时闭合。 囟门测量临床意义： 早闭提示脑发育不良、小头畸形； 晚闭或过大提示佝偻病、 呆小病、 脑积水；饱满提示颅内 压增高；凹陷提示脱水或极度消瘦。 8．简述体格生长评价的考前须知。 ①采取标准的测量工具及正确的测量方法，猎取精确的指标数据进行统计分析。 ②选择适宜的正常儿童体格生长标准参照值作为比拟，并采纳适当的体格生长评价方法。 ③定期、连续地纵向观察，以了解儿童的生长趋势，不可单凭一次检查结果作出结论。 ④早产儿体格生长有一同意的“落后〞年龄范围，对早产儿进行生长水平评价时，应矫正胎龄至 40 周。 ⑤采纳多种指标综合评价，以防单一指标评价的局限性。 ⑥体格测量的评价结果应与全面体格检查、 实验室检查数据、 生活现状及健康史结合起来综合分析， 以便得出较 确切和实际的推断。 9．小儿生长发育中有哪些常见的心理行为问题 ⑴吮拇指癖 、咬指甲癖⑵习惯性会阴部摩擦动作⑶遗尿症⑷学习困难⑸攻击 X 行为⑹破坏 X