2022年主治医师(普外科)考试真题卷.pdfVIP

2022年主治医师(普外科)考试真题卷 本卷共分为 1大题50小题，作答时间为 180分钟，总分 100分， 60分及格。 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一 个最符合题意） 1.有关上消化道大出血病因描述中错话的是 A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史 C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲 张静脉破裂 D．体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史 2.女性，40岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全 不能进食2个月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径 2cm坚硬淋巴 结，不能活动，治疗应采取 A．放射治疗 B．争取手术治疗 第1页 共19页 C．化学治疗 D．输血、输液非手术治疗 E．胃造口术或食管、胃转流术 3.女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温 38℃，全腹压痛，轻度 肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1 周前曾有上呼吸道感染病史。 腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑 A．消化性溃疡穿孔 B．胆囊穿孔 C．原发性腹膜炎 D．急性胰腺炎 E．阑尾炎穿孔 4.行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是 A．Vater壶腹 B．Oddi括约肌 C．Hartmann袋 D．Heister瓣 E．Calot三角 5.对于早期基底细胞癌，没有远处转移，主要的治疗手段为 第2页 共19页 A．手术切除 B．放射治疗 C．化学疗法 D．冷冻疗法 E．电烧治疗 6.男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部 疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑 为 A．肝破裂 B．十二指肠破裂 C．胰腺断裂 D．右肾损伤 E．胆囊破裂 7.在我国门脉高压症最常见的原因 A．病毒性肝炎导致肝硬化 B．慢性胆道炎症导致肝硬化 C．酒精性肝硬化 D．自身免疫性肝硬化 E．血吸虫性肝硬化 第3页 共19页 8.细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表示预后不良 A．体温持续不降 B．黄疸逐渐加深 C．胸腔积液吸收缓慢 D．肝大触痛明显 E．局部皮肤水肿 9.脾切除的年龄限制在 A．大于2岁 B．大于4岁 C．大于6岁 D．大于8岁 E．大于10岁 10.早期肝癌，目前最有效的治疗方案是 A．手术切除 B．化疗 C．放疗 D．免疫治疗 E．肝移植+综合治疗 第4页 共19页 11.关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确 A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血 B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 C．不宜行预防性手术 D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗 E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂 12.有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的 A．发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐 B．早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失 C．选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助 D．部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液 E．病人常伴有严重的心脏病史 13.男性，65 岁，上腹隐痛，纳差 3个月，进行性黄疸 1个月， 查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素 260mmol/L，尿胆红素阳性， 最可能的诊断为 A．病毒性肝炎 B．胰头癌 C．慢性胰腺炎 第5页 共19页 D．肝内胆管结石 E．胆囊结石 14.胃幽门部幽门括约肌的组成 A．由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成 B．由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成 C．由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成 D．由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成 E．由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成 15.排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳， 诊断为 A．Ⅱ度内痔 B．Ⅲ度内痔 C．直肠息肉 D．外瘘 E．直肠粘膜部分脱垂 16.男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡， 近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是 A．复查上消化道造影 第6页 共19页