内镜室医院感染预防与控制实用制度.docVIP

内镜室医院感染预防与控制制度 1、布局合理，建立病人候诊室（区）、诊断室、冲洗消毒室、 内镜储藏室等。内镜的冲洗消毒一定与内镜的诊断工作分开进 行，冲洗消毒室应该保证通风优秀。 2、内镜诊断室的建筑面积应该与医疗机构的规模和功能相 般配，每个诊断单位的净使用面积不得少于20平方米。 3、不一样部位内镜的诊断工作应该分室进行，其洁净消毒工 作应该分槽进行；灭菌内镜的诊断应在达得手术标准的地区内进 行，并依据手术地区的要求进行管理。 4、配置内镜及附件的数目应该与医院规模和接诊病人数目 相适应，保证所用器材于使用前能达到规定的冲洗、消毒或许灭 菌要求。 5、依据工作需要，装备相应内镜及冲洗消毒设备。使用的 消毒剂、自动冲洗消毒器材或许其余冲洗消毒设备一定切合卫生 部《消毒管理方法》的规定。一次性使用医疗用品不得重复使用。 6、内镜及附件的冲洗、消毒或许灭菌一定依据以下原则： ⑴凡进入人体无菌组织、器官或许经外科切口进入无菌腔 隙的内镜及附件，如腹腔镜、膀胱镜、宫腔镜和进入损坏皮肤、 粘膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等一定灭菌； ⑵采纳化学消毒剂浸泡灭菌的内镜，使用前一定用无菌水 完全冲刷，去除残留消毒剂；灭菌后的附件应该按无菌物件储藏 要求进行储藏，储镜柜内表面或许镜房墙壁内表面应圆滑、无缝 隙、便于洁净，每周洁净消毒一次。 ⑶凡进入人体消化道与黏膜接触的内镜，如胃镜、肠镜、 乙状结肠镜、直肠镜等，应该达到高水平消毒；弯盘一人一用一 消毒； ⑷内镜及附件用后应该立刻冲洗、消毒或许灭菌，进行每 一项操作时应该使用计时器控制； ⑸严禁使用非流动水对内镜进行冲洗；使用的消毒剂、消 毒器材或许其余消毒设备，一定切合《医院消毒卫生标准》的规 定； ⑹灌水瓶及连结收采纳高水平以上化学消毒剂浸泡消毒 （若有效氯含量为500㎎/L的含氯消毒剂或许2000㎎/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟），消毒后用无菌水完全冲净残留消毒液，干燥备用。灌水瓶内的用水应为无菌水，每天改换； ⑺每天诊断工作开始前，一定对当天拟使用的消毒类内镜进行再次消毒；每天诊断工作结束，一定对吸引瓶、吸引管、冲洗槽、酶洗槽、冲刷槽进行消毒，刷净、干燥备用；消毒槽在更 换消毒剂时一定完全洗刷；工作台面、地面每天用消毒液擦抹并进行空气消毒； ⑻工作人员冲洗消毒内镜时，应增强个人防备，穿着专用工作服、防浸透围裙、口罩、帽子、手套等。必备流动水洗手设备和手消毒剂等，检查或治疗每一位病人前后应洗手。 7、做好内镜冲洗消毒的登记工作，登记内容包含就诊病人 姓名、诊断、使用内镜的编号、冲洗时间、消毒时间以及操作人 员姓名等事项。 8、使用中消毒剂浓度应每天准时监测，消毒后的内镜每季 度进行生物学监测，灭菌后的内镜每个月进行生物学监测，保证消 毒成效并有记录。环境卫生学监测切合《医院感染管理方法》细 则有关要求。 9、从事内镜工作的医务人员，应该接受内镜冲洗消毒及个 人防备等医院感染有关知识的培训，持证上岗，并依据标准预防 的原则和有关规章制度。