护理不良事件主动报告制度.pdfVIP

护理不良事件主动报告制度 及其他科室或他人违章处罚的依据，也 1、 目的 不作为对所涉及人员科室处罚的依据， ① 增强风险防范意识，提高风险防范能 不涉及人员的晋升、评比、奖罚。 力，最终实现保障在院患者的健康和安 ⑤ 真实性 保证信息的可靠性。 全。 ⑥ 公开性 安全信息在护理系统公开 ② 通过鼓励报告护理不良事件，鼓励全体 和公示，用于护理系统的质量持续改 护士参与病人安全管理，不断提升医院 进。公开的内容仅限于事例的本身信 的护理质量和管理水平。 息。不涉及报告人和被报告人的个人信 ③ 收集不良事件的信息，进行趋势分析和 息。 个案分析，发布预警信息，提出整改建 议，通过持续质量改进，实现病人安全 3、 不良事件定义与范围 目标。 ① 不良事件是指在临床诊疗活动中以及医 2、 原则 院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结 建立不良事件主动报告制度要坚 果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗 持行业性、自愿性、必威体育官网网址性、鼓励性、 纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常 真实性和公开性的原则。 运行和医务人员人身安全的因素和事件。 ① 行业性 仅限于护理系统。 4、 报告程序和处理流程 ② 自愿性 各科室和个人有参与的权 ① 当发生不良事件或发现安全隐患后，由 利，提供信息报告是报告人（科室）的 报告人或科室填写书面不良事件主动 自愿行为。 报告单，记录事件发生的具体时间、地 ③ 必威体育官网网址性 该制度对报告人以及报告 点、过程、采取的措施等内容，一般不 中涉及的其他人和科室的信息完全保 良事件要求 24~48 小时内报告，重大事 密。报告人可通过网络、信件等多种形 件、情况紧急者应在处理的同时口头报 式具名活匿名报告，受理部门和管理人 告护理部等相关职能部门；特殊情况也 员将严格必威体育官网网址。 可通过网络、通讯、信件等多种形式具 ④ 非惩罚性 报告内容不作为对报告人 名或匿名报告。涉及到药品或器械要求 保留物品或包装，以便进一步核查登记 上报。 ② 护理部接到报告后主动与报告人联系， 了解情况，作出初步分析，必要时组织 专家论证会，提出改进建议，然后反馈 给报告人或科室。立即调查分析事件发 生的原因、影响因素并制定改进措施。 ③ 护理部每月将接到的不良事件报告进 行汇总，并对汇集的不良事件信息，进 行分析，发布警示信息， 提出整改建议， 并跟踪处理，整改落实情况列入月科室 综合目标管理考核。 ④ 如遇重大医疗纠纷、重大突发公共卫生