护理各种局部给药.pdfVIP

局部给药 （一）雾化吸入。 1.评估和观察要点。 （1 ）评估患者病情、 意识、 自理能力、 合作程度、 呼吸 道、面部及口腔情况。 （2 ）了解患者过敏史、用药史。 （3 ）检查雾化器各部件性能。 2.操作要点。 （1 ）协助取舒适体位。 （2 ）配制药液， 置入雾化容器内： ①超声雾化吸入时， 将药液倒入雾化罐内，检查无漏水后，将其放入水槽，预热 机器；②空气压缩泵雾化吸入时， 将药液倒入喷雾器药杯内； ③氧气雾化吸入时，将药液倒入雾化器的药杯内。 （3 ）设定雾化时间、 调节雾量； 氧气雾化吸入时， 连接 雾化器与氧气装置，通过调节氧流量来调节雾量。 （4 ）放置口含嘴或面罩。 （5 ）雾化后，协助患者擦干面部， 指导或协助患者排痰。 3.指导要点。 （1 ）告知患者雾化吸入法的目的、 方法、 注意事项和配 合方法。 （2 ）告知患者出现不适及时通知医护人员。 4.注意事项 （1 ）出现不良反应如呼吸困难、 发绀等， 应暂停雾化吸 入，吸氧，及时通知医生。 （2 ）使用激素类药物雾化后及时清洁口腔及面部。 （3 ）更换药液前要清洗雾化罐，以免药液混淆。 （二）皮肤给药。 1.评估和观察要点。 （1 ）评估患者病情、 意识、 合作程度、 皮损情况， 观察 有无新发皮疹。 （2 ）了解患者对用药计划的了解、 认知程度， 过敏史、 用药史等。 （3 ）评估环境温度及隐蔽程度。 2.操作要点。 （1 ）取合适体位，充分暴露用药部位。 （2 ）清洁局部皮损， 清除原有药液、 血迹、 体液、 分泌 物等。 （3 ）根据皮肤受损面积确定药量。 （4 ）涂抹药物时， 将药物涂于皮肤表面， 沿毛发方向揉 擦；湿敷药物时，将湿敷垫与皮肤紧密接触；涂抹药量稍多 时，可采用封包法用保鲜膜将用药部位包裹两圈，用胶布粘 好。 3.指导要点。 （1 ）告知患者皮肤给药的目的、 注意事项和配合方法。 （2 ）告知患者出现不适及时通知医护人员。 4.注意事项。 （1 ）给药前应评估局部皮肤状况。 （2 ）使用喷雾性药剂时， 将患者头部转离喷雾器。 如果 病变在脸上，应遮盖患者的眼、口、鼻，嘱患者在喷药时做 呼气运动，以免刺激或损伤呼吸道黏膜。 （三）眼内给药。 1.评估和观察要点。 （1 ）评估患者病情、 意识状态、 过敏史、 自理能力、 合 作程度、药物性质。 （2 ）评估眼睑、 结膜、角膜有无异常、 有无眼球穿通伤。 （3 ）观察用药后反应。 2.操作要点。 （1 ）滴眼药水法： 协助患者取坐位， 头稍后仰或平卧位， 操作者站在患者对面或头侧，一手拇指轻轻向下拉开下眼睑， 一手持眼药瓶， 先弃去 1～2 滴，嘱患者向上注视， 距眼 2 ～ 3cm 处将眼药水滴入下穹窿 1～2 滴，以干棉签擦拭流出的 药液，并嘱患者轻轻闭目 1～2min 。 （2 ）涂眼药膏法： ①