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口腔科院感控制质量查核标准.doc 口腔科院感控制质量查核标准.doc 口腔科院感控制质量查核标准.doc 口腔科院感控制质量查核标准 检查时间： 检查人员： 得分： 检查内容及检查方法 分值 评分标准 检查结果 得分 1、医院感染管理有关登记项目填 内容不全，每缺一项 写齐备、规范 10 扣 2分、 方法：查察医院感染管理有关登 记 2、口腔诊断地区和口腔诊断器械 一项不合要求扣 2 冲洗、消毒地区应当分开，布局 5 分 合理，可以知足诊断工作和口腔 诊断器械冲洗、消毒工作的基本 需要。 方法：现场查察布局及工 作流程 3、如进行各样微生物监测 （包括 有监测结果不达 空气、物表、无菌物品、医务人 10 标该项不得分 员的手），有记录，监测报告单齐 全，监测结果达标。 方法：查察记录及资料 4、有生物安全防备意识。医务人员 个人防备不到位 进行口腔诊断操作时，应当戴口 5 不得分 罩、帽子，可能出现病人血液、 体液喷溅时，应当戴护目镜。每 次操作前及操作后应当严格洗手 或许手消毒。医务人员戴手套操 作时，每治疗一个病人应当改换 一帮手套并洗手或许手消毒，洗 手时要按六步（夏天按七步）洗手法 洗手。锐器剌伤的预防及办理。 方法：现场查察并演示洗手方法， 5、保持室内清洁卫生，每天对操作台、 物体表面及地面用含 250mg/L有效氯 消毒液擦拭或拖地两次，若被血液污 染应立刻用 1000mg/L有效氯消毒液 办理。每天紫外线空气消毒一次， 消毒前用 75%-90%的医用酒精擦  污染地面未实时消 10 毒办理扣 5 分，操作 台面不整洁扣 2 分， 有蜘蛛网扣2 分，紫 外线灯管不清洁扣2 分 拭灯管。 方法：现场查察消毒记录及工作流程 6、严格履行无菌技术操作规程，①. 一项不切合要求 进入病人口腔内的所有诊断器 械，必须达到“一人一用一消毒 10 扣2分 或许灭菌”的要求。 . 凡接触病人伤口、 血液、损坏粘膜或许进入人体无菌组织的各类口腔诊断器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、 拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 ③. 接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊断器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于协助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。 ④ . 凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，操作前必须消毒。 ⑤ . 牙科综合治疗台及其配套设备应每天清洁、消毒，遇污染应实时清洁、消毒。 ⑥. 对口腔诊断器械进行冲洗、消毒 或许灭菌的工作人员，在操作过程 中应当做好个人防备工作。 ⑦使用合格的一次性无菌用品。 方法：现场查察操作情况 7、无菌物品（如棉球纱布）及容器 过期使用不得 有开启日期、时间、签名，开启后 10 分，不记录开启 24小时内使用。 日期扣 2 分，不 方法：现场查察无菌物品管理情况 签名扣 1分 8、正确使用持物筒，碘酊、酒精要 持物镊浸泡不合 密封保留，每周改换2 次，容器每周 10 格扣 2 分，持物筒 灭菌2次 无消毒标签扣 1 方法：现场查察 分，未定期改换 扣2分∕项 9、口腔器械冲洗消毒①口腔诊断 10 不清洁扣 2 分，无 器械使用后，应当实时用流动水 彻底冲洗。 ② 冲洗后的器械应 消毒与灭菌日期 当擦干。 ③ . 根据采用的消毒 和有效期的不得 与灭菌的不同方式对口腔诊断 器械进行包装，并在包装外注明 分 消毒日期、有效期。采用迅速卡 式压力蒸汽灭菌器灭菌器械， 可 不封袋包装，裸露灭菌后寄存于 无菌容器中备用；一经翻开使 用，有效期不得超过 4 小时。④. 牙科手机和耐湿热、 需要灭菌的 口腔诊断器械，首选压力蒸汽灭 菌的方法进行灭菌， 或许采用环 氧乙烷、等离子体等其他灭菌方 法进行灭菌。对不耐湿热、 可以 充分暴露在消毒液中的器械可 以采用化学方法进行浸泡消毒 或许灭菌。在器械使用前， 应当 用无菌水将残留的消毒液冲刷 洁净。 ⑤. 每次治疗开始前和结 束后实时踩脚闸冲刷管腔30 秒，减少回吸污染。 10、医疗废物按要求分类收集， 医疗荒弃物分 做好交接班工作， 并有记录，锐 类不清不得分， 器要置于防穿剌的容器上。 10 锐器放置不当 方法：现场查察 扣 2 分，有混入 生活垃圾现象 扣 5 分 11、工作人员掌握有关的医院感  回答不全扣  2 分 染管理、消毒隔绝及防备知识 10 （消毒液浓度及配制方法） 方法：提问 1 人医务人员及工人 查核结果已向主任反应，限 15 天整改，写出版面整改举措和整改结果上交感控办，收到材 料后感控办将于 3 个工作日内对整改结果进行查收。 科主任签名： 反应日期： 反应人签名： 查收结果： 查收人： 日期： 科主任签名：