蛇毒生物毒素课件.pptVIP

(二)生物活性因子 如神经生长因子并非神经毒素，而是一种能刺激神经生长的特殊蛋白质。这种因子多见于眼镜蛇科和蛙蛇科的蛇毒中。 * 第二十八页 (三)膜活性多肽 膜活性多肽也是强碱性多肽，可引起极复杂的生物效应，能直接溶解红细胞，可改变细胞膜的通透性，并使膜上的酶易于溶出，对心脏、骨骼肌、周围神经等均可产生有害作用，它的许多作用可被磷脂酶A所加强。 * 第二十九页 (四)血循环毒素 主要存在于眼镜蛇及蝮蛇等蛇类，属碱性多肽，有直接损伤心肌作用。它使细胞的结构和功能都受到影响，对神经肌肉接头也有阻断作用。但对神经系统、呼吸功能和血液成分没有直接的毒害作用；也没有溶解血细胞或磷脂酶A2的活性。 * 第三十页 心脏毒素对各种系统的作用已有许多报道，但对它的作用机理仍不清楚，多属推理性的。主要引起心血管功能障碍，中毒早期常有短暂的兴奋过程，以后心脏逐渐转入抑制，心率失常，束枝传导阻滞，严重中毒时，血压降至休克水平。 * 第三十一页 三、 蛇毒中毒的症状和诊断 * 第三十二页 蛇伤的严重程度取决于三个条件：被咬者的年龄和体重；毒素的毒力(随蛇的种类和年龄而异)；注人体内毒液量的多少。此外，与被咬者所穿衣服和靴鞋也有关系。 据统计，约有20％被蛇咬的人不发生中毒症状，或由于咬伤浅表，或由于没有射出毒液。 * 第三十三页 不同蛇毒蛋白质分子量大小的差异与中毒反应之间有密切联系。眼镜蛇、金环蛇等的神经毒蛋白分子小，能很快扩散到全身去，咬伤后几小时甚至几分钟内便可发作。而蝰蛇和响尾蛇咬伤后，几小时至几天内，还不发生严重的症状。 * 第三十四页 1．血循环毒素中毒症状 此类中毒潜伏期短，局部症状重，易于早期发现，早期治疗可降低死亡率。 由蝰蛇、五步蛇、竹叶青等蛇类咬伤引起局部肿胀严重，且可向肢体近心端迅速扩展。疼痛剧烈似刀割、火燎、针刺，局部可发生水泡、血泡和组织坏死，流血不止；全身表现多处出血。心脏呈中毒性心肌炎，出血、溶血和心肌损伤均可引起休克。 * 第三十五页 2．神经毒中毒症状 见于金环蛇、银环蛇、海蛇咬伤。局部症状轻，毒蛇牙痕小，无渗出液。全身症状往往l～3h后反复出现，主要为骨骼肌弛缓性麻痹。首先影响颈部肌群，张口和吞咽困难；继而瘫痪向躯体发展，引起呼吸麻痹甚至停止。 由于局部症状不显著，全身症状出现以前往往不注意，容易耽误救治 。 * 第三十六页 3．混合毒素中毒症状 见于眼镜王蛇、眼镜蛇、蝮蛇等咬伤。由于中毒程度不一症状也不同，除具有神经毒及血循环毒的局部和全身症状外，严重者出现呼吸窘迫综合征，眼镜蛇咬伤伴有高热；眼镜王蛇咬伤病情发展极快，可迅速出现呼吸停止，心跳停止。蝮蛇咬伤常有视力模糊，复视等。 * 第三十七页 4．毒蛇咬伤中毒的诊断 (1)有毒蛇咬伤史，伤口有较深而粗的毒牙痕。 (2)银环蛇咬伤的皮肤常有撕裂现象；金环蛇伤口周围皮肤呈橘皮样改变，有时有硬结；血循环毒和混合毒类蛇咬伤，主要是牙痕处流血不止。 (3)不同毒蛇咬伤症状也不相同，银环蛇咬伤局部症状轻，而全身症状严重；蛙蛇、五步蛇咬伤出血严重；海蛇咬伤可见骨骼肌瘫痪，竹叶青咬伤则局部症状明显，全身症状轻；眼镜蛇咬伤局部中心坏死呈黑色。 (4)实验室诊断：琼脂免疫双向扩散试验及放射免疫法测患者体液中的蛇毒。 * 第三十八页 四、 蛇毒中毒的治疗和急救 * 第三十九页 五、 毒蛇咬伤的预防 * 第四十页 我国分布最广、数量最多的是蝮蛇。蝮蛇常盘绕在树上或盘曲在地上。鼻孔与眼之间的颊窝，对红外线敏感，能感知温度千分之几度的变化，并能确定单源位置，有利于捕捉小动物和小鸟。蝮蛇有种分叉的须舌，经常伸出口外，能嗅出空气中的各种化学物质，有助于寻找食物。 * 第四十一页 蝮蛇属晨昏活动类型，每天早晨和黄昏出外捕食，但也常受捕食对象的活动而改变。蝮蛇一般在气温15℃左右开始活动，20～25‘C时最多见，5℃以下冬眠。 * 第四十二页 蝮蛇以等候捕食方式取食，不追赶对象。因此，它并不主动袭击人，也不跟人。但若靠近他的头前，或碰着它，也会咬人。除眼镜王蛇外，其他毒蛇一般都不主动咬人。眼镜王蛇生活在山区森林边缘，常隐匿在岩缝或树洞中，白天活动。 * 第四十三页 * * * * 一、蛇毒的种类和分布 * 第一页 世界上大约有25000种类蛇，其中大概500种是有毒的。我国已知蛇类165种，其中毒蛇47种，主要分布在长江以南地