颈椎骨折的护理常规.pptVIP

颈椎骨折的护理常规 第一页，共8页。 定义 以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限，患者常用两手托住头部，局部压痛、肿胀，但后突畸形不甚明显为主要表现，发生在颈椎部的骨折。 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患 第二页，共8页。 临床表现 1.颈部症状 　　颈部疼痛，活动障碍，颈肌痉挛，颈部广泛压痛，并且发麻发胀，局部症状严重。 2.脊髓损伤 除少数幸运者之外，一般均有程度不同的瘫痪体征，而且脊髓完全性损伤的比例较高。 第三页，共8页。 护理要点 1.饮食护理：做好饮食护理，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，如多食水果、蔬菜、豆类、肉、鱼等，忌辛、辣、煎、炸食物，嘱多饮水，蜂蜜、糖水，多吃香蕉以防止便秘。已发生便秘者，可使用开塞露塞肛，必要时戴手套挖出干结粪便，以解除病人的痛苦，防止粪便中毒。大便失禁时可服收敛剂，并保持肛门皮肤清洁 。 2.防治褥疮 ：勤翻身，保持头、颈、肩一致性活动，防止颈椎错位。翻身时要一个人固定头部，一个人搬动躯干， 并注意颅骨牵引，防止滑脱，保持牵引绳与躯干在同一轴线上，床头抬高15°～30°。颅骨牵引钢针口处滴75%酒精4～5滴，每日更换敷料一次。 第四页，共8页。 3. 防止泌尿道感染及护理：严格无菌操作，消除感染机会。对留置尿管的患者，尿管每周更换一次，每日做会阴护理，引流袋每日更换。每周验尿常规2次，每隔4h开放尿管，以便逐渐建立反射性膀胱和自律性膀胱。 4.防治呼吸道感染 ：经常注意翻身，鼓励病人作深呼吸运动，按腹咳嗽，辅助排出分泌物或用吸引器吸出。对病人家属进行口腔卫生宣传，使他们重视口腔清洁，每次用餐后给予漱口，早晚为病人做口腔护理，防止口臭及感染 。 第五页，共8页。 5.体温失调的处理：颈脊髓损伤时，伤员常产生高热或低温，主要是植物神经系统功能紊乱，对周围环境温度的变化，丧失了调节和适应的能力所致。体温异常是病情危险的征兆。死亡率很高。治疗主要针对高热，采取物理降温，如冰敷、醇浴、冰水灌肠等。药物降温无效。同时应调节室温，治疗并发症，使用抗生素，输液等措施，也可应用激素或氯丙嗪一类药品进行降温。 6.心理护理：主动与患者接触、沟通。关心、体贴患者。帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励家属与患者多沟通，消除病人的顾虑，使其安心配合治疗，争取早日康复 第六页，共8页。