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林业建设项目竣工验收表 项目名称： 建设单位名称： 建设项目主管部门： 验收组织单位（公章）: 填报时间： 年 月 日 江苏省林业局 、项目基本情况表 建设项目名称： 建设单位： 建设单位法定代表人： 电话： 建设单位联系地址： 邮编: 项目立项审批文号、时间: 初步设计（实施方案、作业设计）审批部门、文号、时间： 项目初验时间： 建设单位申请竣工验收时间： 竣工验收日期： 竣工验收组织单位： 联系人： 电话： 竣工验收组组长： 职务： 电话： 二、建设项目完成情况 批复建设地点： 实际建设地点： 批复建设期限： 实际建设期限： 初步设计（或可研）批复的建设内容及规模: 完成的建设内容及规模： 未完成的建设内容及规模： 重大变更： 非重大变更： 履行基本建设程序情况： 竣工验收组评价： 验收组组长签字: 没有编制初步设计的按可研批复填报；对合并简化程序批复的建设项目按计划下达建设内容填报。 三、建设项目管理情况 设 计 初步设计（实施方案、作业设计）编制单位 资质： 初步设计对可研批复的调整是否符合规定： 施工 承包 有无承包： 承包单位名称： 承包内容： 建设 质量 总体评价： 工程有无重大质量问题： 法人责 任制 项目法人责任制实施情况（班子、人贝、制度建立、工作业绩等） ： 合 同 制 合同执行情况： 招投 标制 招投标制执行情况： 竣工验收组评价： 验收组组长签字： 1、 工程质量评定主要依据单位工程验收结果 （由设计、施工、监理或建设单位认可的验收记录） 2、 合同执行情况：指设计、施工、监理等类型的合同执行情况。 四、资金使用及管理情况 立项批 复情况 总投资: 其中：中央投资 地方配套： 自筹资金： 土建工程 呈： 营造林等工程： 仪器、设备： 其他： 总计： 其中 :土建工程： 营造林等工程： 初步设 计批复 仪器、设备： 工程建设其他费用： 总计： 其中：中央投资 省财政： 资金到 位情况 地、县级财政： 自有资金： 其他（请注明）： 总计： 土建工程： 营造林等工程： 投资完 成情况 仪器、设备： 工程建设其他费用： 形成资产 固定资产： 其他资产： 核销支出： 竣工决 是否完成竣工决算审计 （填“是”或“否” ）: 算审计 类型 社会中介审计 内部审计 政府审计部门 财务制度建立及会计行为规范情况： 资金专帐管理、专款专用情况： 截留、挤占、 挪用、侵占、套取建设资金情况： 竣工验收组评价： 验收组组长签字： 1、 资金单位均为万元。 2、 土建工程包括苗圃等生产设施建设。 3、 营造林等工程包括造林、育苗、病虫害防治、森林防火、野生动植物及湿地保护等方面除土建 部分外的建设工程。 4、工程建设其他费用指调查规划、检查验收、监理、管理等方面。 五、档案资料管理情况 文件类型 是否归档 文件类型 是否归档 项 目 刖 期 资 料 项目立项申请报告 执 行 阶 段 资 料 隐蔽工程验收记录 项目建议书或可研报告 建材、仪器设备质量、 试验记录 项目立项批准文件 设备安装施工纪录 有关决议、领导讲话、会 议记录 工程质量事故报告及处 理纪录 造林小班卡片、图纸 分部、分项工程质量评 定记录及单位工程质量 综合评定表 其它（施工日记） 初步设计、作业设计、实 施方案、批复文件 竣 工 阶 段 的 资 料 竣工图 投资计划下达文件 施工单位报送甲方的竣 工验收申请报告 仪器设备采购合同及招 投标文件 初验报告 土建等发包合同、协议、 招投标文件 初验会议文件、会议决 疋 规划、消防、环保、劳动 等部门审核文件 竣工决算 执 行 阶 段 的 资 料 开工报告（大型项目） 竣工决算审计报告 工程测量定位记录 工程建设总结和工作报 告 图纸会审、技术交底 竣工项目验收申请报告 施工组织设计等 苴 丿、 他 基础处理、基础工程施工 文件材料 设备试运转报告 竣工验收组对资料归档情况的评价： 验收组组长签字： 1、可用是、否或完整、不完整等表述。 六、竣工验收意见 竣工验收结论及整改建设（可附页） ： 验收组组长、副组长签字： 建设单位意见： （盖章） 年 月 日 竣工验收组织单位意见： （盖章） 年 月 日 建设单位应签署意见。如建设单位拒绝签署意见，验收组应在竣工验收报告中说明各自意见及分歧原因 七、参加竣工验收人员名单 姓名 单位 职务、职称 电话 签名