拉西地平治疗老年高血压的降压疗效及对血管功能影响的临床研究.pptVIP

血压达标率(140/90mmHg)的比较 时点 A组 B组 P值 组间 ? (n=60) (n=64) ? 第2周 达标 34(56.67) 32(50.0) 0.457 第1月 达标 42(70.0) 40(62.5) 0.378 第2月 达标 56(93.33) 47(73.44) 0.003 第3月 达标 55(91.67) 53(82.81) 0.142 第4月 达标 46(76.67) 49(76.56) 0.989 第5月 达标 47(78.33) 49(76.56) 0.814 第6月 达标 52(86.67) 43(67.19) 0.01 第2-6月血压达标率(140/90mmHg；%)的比较 A组 B组 P值 达标 87.33 77.81 0.002 未达标 12.67 22.19 ? 24小时动态收缩压、舒张压水平变化 基线 24hSBP0 6个月 24hSBP6 基线 24hDBP0 6个月 24hDBP6 A组 137.5±9.9 132.5±11.2* 77.1±8.5 75.2±8.3* B组 140.4±12.4 134.0±12.1* 78.5±7.9 75.5±8.9* *与治疗前比较， P0.05；治疗6个月组间比较， p 0.05 白天动态收缩压、舒张压 dSBP0 dSBP6 dDBP0 dDBP6 A组 139.1±12.4 133.6±11.4* 78.2±9.1 76.0±8.6 B组 142.1±11.9 135.7±12.5* 79.7±7.8 76.5±9.7 *与治疗前比较， P0.05； 治疗后组间比较，p0.05 * * * * * * * * * 1、高脂溶性，降压平稳，长效持久；2 治疗达标率高，单药治疗有效率90%以上；3、副作用少且轻微，生理性降压，用药安全，有效保护靶器官心、脑、肾；4、适应症广泛，对抗动脉粥样硬化有明显的作用，有效逆转左心室肥厚；5、性价比高，适合终身用药的高血压患者；6、最具“药缘”——最适合联合用药，组合最多； 综上所述三精司乐平 一定是高血压治疗中的最佳选择！ 期待各位老师给三精司乐平更多的支持！期待我们下次再见！ * 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 拉西地平治疗老年高血压的降压疗效及对血管功能影响的临床研究(LEAF) 司乐平属第 3 代钙离子拮抗剂 CCB：1960年Knoll合成，1966年命名 苯烷胺类 ( 异搏定，1963 ) 二氢吡啶类 (心痛定，1975 ) 硫苯卓类 ( 合贝爽，1981 ) 第一代： 硝苯地平、尼卡地平 第二代： 缓释/控释硝苯地平、非洛 地平、尼群地平 第三代： 氨氯地平 、 拉西地平 第一代：维拉帕米 ( 异搏定，1963 ) 第二代： 缓释异搏定、戈洛帕米 第一代：地尔硫卓 ( 合贝爽，1981 ) 第二代： 缓释地尔硫卓  二氢吡啶类的化学结构 N H C2H5OOC CH3 CH3 COOC2H5 COOC(CH3)3 CH3OOC COOC2H5 CI N H CH3 CH2 OCH2CH2NH2 N H CH3OOC CH3 COOCH3 CH3 NO2 拉西地平 氨氯地平 硝苯地平 叔丁基 独具的高亲脂性结构 降压作用长效平稳 脂溶性司乐平贮存于细胞膜内的脂质双层缓慢释放与钙通道受体作用 细胞外 解离速度慢 在脂质双层中蓄积 作用持续时间长 司乐平 Ca2+ 细胞内 治 疗 学 特 点 拉西地平有很高的“膜分配系数”，可在脂质的细胞膜中积聚并存留。局部浓度高且持久。 降压起效缓慢，不会引起过快的血压下降，因此反射效应弱，不良反应少。 对血管平滑肌具高度选择性，对心功能和心脏传导系统无明显影响，适用于伴有心功能不全、心脏传导阻滞者。 使高血压患者体内脂质过氧化速度降低，抗氧化能力增强，可防治由于自由基代谢紊乱所致的动脉粥样硬化、心肌肥厚。 药 代 学 特 点 24小时保持稳定有效的血药浓度 口服吸收完全，服药后3～5小时达峰值浓度 血浆蛋白结合率95% 平均消除半衰期大于12小时甚至达15小时以上 大部分在肝脏代谢，对肾脏无影响 药代特点不受食物影响 拉西地平----基础研究 基础研究表明： 拉西地平除有效控压外，还有显著的抗动脉粥样硬化作用。可能是通过抗氧化、抗炎活性、保护内皮作用，抑制LDL-C氧化和沉积到血管壁，对AS病变的形成和进展起到抑制作用，甚至逆转已形成斑块，保护血管、保护靶器官。 Endothelial dysfunction,