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烦恼有何惧怕,既然躲不掉,就调好心态与它共存。心向阳光,何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分,欢迎下载! 口鼻腔内吸痰法 一、目的和适应症 目的: 清除呼吸道的分泌物,保持呼吸道通畅。 适应症: 1、无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者,如昏迷、危重、气管切开、年老、麻醉术后等患者。 2、 窒息时的抢救,如溺水,吸入呕吐物等患者的急救。 1、评估患者 :评估病人整体情况(病情、意识、呼吸道分泌物、口腔、鼻腔及合作程度) 2、环境:舒适、安静、整洁 3、护士准备 :着装、仪表、态度 4、用物准备: (1)负压吸引装置 :电动吸引器(置500ml清水,按吸痰量投放含氯消毒剂,以达到有效消毒浓度) (2)治疗盘内放治疗碗、弯盘、吸痰导管、玻璃接头、镊子或止血钳、纱布数块、生理盐水、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。 二、操作前准备 三、操作规程 1、备齐用物,准备病人,吸痰器放于适当位置,核对病人。 2、试吸 (1)向病人解释吸痰目的。 (2)打开开关,检查吸痰器。 (3)协助病人转向操作者一侧略后仰。 (4)打开吸痰管包装袋,右手握包装露出吸痰管尾端,左手握住吸痰管接头,两手将吸痰管与吸引管对准衔接。 (5)左手持吸引管,右手撤掉包装袋,用镊子夹住吸痰管的前端,吸取少许生理盐水,湿润吸痰管的前端并看吸力。 3、吸痰 (1)经口吸痰:吸痰管由口腔颊部插至咽喉部15厘米左右,在无吸力情况下,病人吸气时,平稳快速地将吸痰管插入。 (2)经鼻腔吸痰:如口腔吸痰困难时,可采用经鼻腔吸痰法(颅底骨折病人禁用),在病人吸气时,平稳快速地将吸痰管沿鼻腔插至咽喉部,其深度约20—25厘米。手控吸引力,旋转退管吸痰(防止固定一处吸引) 昏迷病人可用压舌板将口启开,若病人有舌根后坠的情况,在吸引前将下颌托起或用舌钳将舌拉出。 可反复进行至痰液吸净(吸痰管提出后可用生理盐水吸引冲洗管腔),操作完毕后弃掉此次使用的吸痰管。 将吸引管插入1000ppm有效氯溶液内吸取少许溶液冲洗管腔。 吸引完毕,关上吸引器开关,将吸引器管头放置1000ppm有效氯溶液瓶内保留。 4、观察 (1)吸痰前调节氧流量。 (2)观察患者面色、呼吸是否改善。观察生命体征及病人有何不适。 (3)观察痰的性质、颜色,吸痰器贮液瓶内液体不超过瓶体的2/3。酌情调低氧流量。 5、吸痰后 (1)擦净病人面部。 (2)倾倒贮液瓶的内容物。 (3)整理用物 6、记录:痰量和性质。 四、注意事项 1、一次吸引时间不宜超过15秒,连续吸引总时间不超过3分钟。吸引负荷不可过大,以免损伤呼吸道粘膜,一般成人为不超过0.053mpa,儿童不超过0.03mpa,新生儿不超过0.013mpa 。 2、贮液瓶内痰液应及时倾倒,瓶内液体不能超过瓶体的2/3量,以免将液体吸入气泵内损坏机器。 9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气,抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心,不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望,作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义,不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****
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