妇产科护理 影响分娩的因素 影响分娩的因素 刘莹.pptxVIP

2 17全国护理专业教学资源库妇产科护理影响正常分娩的因素主讲人：刘莹 学 校：重庆医药高等专科学校目录CONTANT力产道胎儿精神心理因素学 习 目 标1. 掌握临产后子宫收缩力的特征2. 掌握软产道的组成及各部分特点3. 熟悉胎头径线及胎儿因素对分娩的影响4. 能够理解孕产妇的心理状况并给予相应的护理影响分娩的因素四大因素均正常且能相互适应！胎儿产力产道精神心理因素影响分娩的因素产力子宫收缩力：主要产力，贯穿全过程腹肌膈肌收缩力肛提肌收缩力影响分娩的因素产力子宫收缩力：主要产力，贯穿全过程节律性 临产的标志对称性和极性缩复作用影响分娩的因素产力腹肌膈肌收缩力（简称“腹压”）第二产程胎儿娩出时的重要辅助力量（排便感）第三产程协助胎盘娩出影响分娩的因素产力肛提肌收缩力协助胎先露的内旋转协助胎头仰伸，胎儿娩出协助胎盘娩出影响分娩的因素2. 产道骨产道：真骨盆，骨产道的形状、大小与分娩密切相关软产道：由子宫下段、宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道影响分娩的因素2. 产道骨产道骨盆入口平面（pelvic inlet plane）横椭圆形真假骨盆交界面前后径11cm横径13cm斜径12.75cm影响分娩的因素2. 产道骨产道中骨盆平面( pelvic midplane )纵椭圆形最小平面前后径11.5cm横径（坐骨棘间径）10cm 影响分娩的因素2. 产道骨产道骨盆出口平面( pelvic outlet plane) 两个三角形前后径11.5cm横径（坐骨结节间径） 9cm 前矢状径6cm后矢状径8.5cm影响分娩的因素2. 产道骨产道 骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线特征： 上段向下向后 中段向下 下段向下向前影响分娩的因素2. 产道?软产道子宫下段子宫峡部→子宫下段生理性缩复环影响分娩的因素2. 产道?软产道宫颈宫颈管消失，宫口扩张（至10cm） （注意经产妇与初产妇的区别）骨盆底、阴道及会阴 会阴体：5cm→2-4mm，易裂伤影响分娩的因素3. 胎儿胎儿大小胎位胎儿畸形影响分娩的因素3. 胎儿胎儿大小胎头颅骨：分娩时颅骨重叠移位，胎头体积缩小胎头径线：双顶径BPD 9.3cm 枕额径 衔接径 11.3cm 枕下前囟径 9.5cm 枕颏径 13.3cm影响分娩的因素3. 胎儿胎位头先露臀先露肩先露影响分娩的因素3. 胎儿胎儿畸形连体婴儿无脑儿脑积水影响分娩的因素4. 精神心理因素情绪改变胎儿窘迫心率加快宫缩乏力呼吸急促产程延长影响分娩的因素4. 精神心理因素导乐分娩小 结影响分娩的四大因素：1. 产力2. 产道3. 胎儿4. 精神心理因素思考与练习1. 临产后最主要的产力是什么？2. 临产后，经产妇与初产妇宫颈的变化有何不同？3. 如何缓解孕产妇的紧张焦虑情绪，帮助其顺利经阴道分娩？THANK YOU！