耳鼻喉课件：眶 orbit.pptxVIP

眶 orbit; 眶orbit为一对四面锥体形的骨性腔，位于面上部鼻根两侧，左右对称，底朝前外，尖向后内，容纳眼球及其附属结构。 眶由额骨、上颌骨、颧骨、腭骨、泪骨、筛骨和蝶骨七块骨构成； 眶有上、下、内侧和外侧四壁;（一） 眶上壁 superior wall of orbit ;眶上壁的特殊结构;（二） 眶内侧壁medial wall of orbit ; 泪囊窝骨壁的构成常有变异，常有上颌骨额突和泪骨中的一骨为主。如主要由泪骨构成，作泪囊鼻腔吻合术时容易钻孔，如主要由较厚的上颌骨额突构成时，则钻孔较困难。 泪前嵴上部不清楚，下部很明显，向下与眶下缘相续，泪前、后嵴常用作泪囊手术的定位标志。 泪囊窝的上部与前组筛窦相邻，下部的内侧是中鼻道，向下借鼻泪管开口于下鼻道，故鼻腔肿瘤可向上侵及泪囊，而泪囊部肿瘤也易于累及鼻腔。 ;（三）? 眶下壁 inferior wall of orbit ; 眶下壁的后部有眶下沟infraorbital groove，此沟向前通眶下管infraorbital canal，此管向前开口于眶下孔infraorbital foramen。眶下管在经过中，向下分出上牙槽前管和上牙槽中管，管内有同名血管、神经通过。 眶下壁即上颌窦的顶，因此眶与上颌窦关系密切，上颌窦炎症常会引起眶内炎性病变，上颌窦肿瘤也易侵及眶腔，引起眼球突出等眶内病变症状。 ;（四）眶外侧壁 lateral wall of orbit ;眶外侧壁的结构; 3、眶外侧结节tubercle of whitnall 为颧骨眶面的小突起，在眶外缘稍后方、颧额缝之下约11mm处，附着于此者，有外直肌节制韧带、上睑提肌腱膜及睑外侧韧带等。;（五）眶壁的孔与裂;从眶上裂内侧部的总腱环内通过的神经和血管自上而下有： 动眼神经上、下支、 鼻睫神经、 睫状神经节的交感根、 展神经及眼下静脉，; 位于眶外侧壁与下壁之间，起自视神经孔的外下方向前外方。 交通：后部向下通翼腭窝，前部向外下与颞下窝相连； 向后借圆孔与颅中窝相通； 通过眶下裂的神经、血管为三叉神经的上颌神经、颧神经、眶下动脉、翼腭神经节的眶支以及眼下静脉至翼静脉丛的交通支。;3、视神经管optical canal ;4、筛前孔和筛后孔anterior and posterior ethmoidal foramen;（六）眶口;（六）眶口;眶口的大小;眶口的大小;有关眶的几个角;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;