医学教学课件：视觉电生理(二).pdfVIP

视觉电生理(二) 温州医学院附属眼视光医院 李英姿2014.7.29 图形视网膜电图 Pattern electroretiongram 温州医学院附属眼视光医院 FERG的不足 主要反映视网 膜外层功能 青光眼？ 视神经功能的 评价 温州医学院附属眼视光医院  光感受器：对光强度 改变敏感 神经节细胞 呈中心-周围拮抗型 对对比度、运动、颜色 改变敏感 温州医学院附属眼视光医院 对记录神经节细胞功能的特殊要求 光亮度不变 对比度瞬时改变 （1964 Riggs） 棋盘方格 正弦光栅 角膜接触镜影响图形清晰度 温州医学院附属眼视光医院 历史  1964 Riggs 交变的光栅条纹图形——记录PERG  70年代应用于临床 缺点 :角膜接触镜电极直接影响图形清晰度 Arden 改进 非角膜接触镜电极 广泛应用 区别黄斑与周边部视网膜功能方法 温州医学院附属眼视光医院  意义：评价黄斑及视网膜内层神经节细胞功能 。（猫 切断视神经；人 30月 30%）  ！！！FERG——主要是视网膜外层功能 何谓PERG 视网膜对交替图形刺激（翻转黑白棋盘格或光 栅）产生的电反应，不仅能评价黄斑功能，还 可以评价视网膜内层神经节细胞的功能。 温州医学院附属眼视光医院 PERG检查  预适应  不散瞳  屈光矫正  固视点  电极：金箔（不影响 成像质量） 温州医学院附属眼视光医院 PERG检查(刺激参数)  黑白棋盘方格刺激（对比度 80%~100%）  亮度（白色）大于80 cd/m2  刺激野10~16度 （30）  频率：3Hz （3.5Hz）  双眼记录  单眼时可同时记录VEP 温州医学院附属眼视光医院 PERG检查 通频带 1~100Hz 平均叠加150次  傅立叶分析 温州医学院附属眼视光医院 PERG报告  P50 N95的振幅、峰时  P50 2.55uv  N95 3.5--6.5uv  N95/P50 1.1 温州医学院附属眼视光医院 PERG的起源  P50 黄斑  N95 神经节细胞  1 视网膜疾病 两者均降低  2 视神经疾病 N95受累 温州医学院附属眼视光医院 PERG的临床应用 黄斑疾病 P50N95 视神经疾病 （脱髓鞘、视神经压迫）N95 青光眼 热点 早期诊断？ 伪盲等（PERG、PVEP ） 温州医学院附属眼视光医院 37485 Stargardt fundus flavimaculatus gro