骨盆韧带及不稳定骨盆骨折内固定的生物力学分析.docxVIP

中文摘要会裂缝状移位，骶髂关节裂缝状移健，骶管焦穆位，憋各步熙褥数据 中文摘要 会裂缝状移位，骶髂关节裂缝状移健，骶管焦穆位，憋各步熙褥数据 翔入A、B、C、D霾组，对数据进行方差分橱，q橡验。 结絮：④完整鹭盆在400N受载下，鞋黄联合裂缝状移经鸯 0．039+／-0．012mm，繇嚣关节袈缝状移位必O．05鲥声0．012mm，骶骨惫 移使为§。458+／-0．130。②惦凝鞋鸯联合爱，鞋管联合裂缝状移位为 1．314+／-0．1 16mm，骶髂关节裂缝状穆链失O．060+A0．019mm及骨慕骨角 移缀为0．454+／-0。126。，鞋嚣联合裂缝状移位璞大，骶辩关节裂缝状 移位及嚣鬣骨角移靛无明显改变。③切断骶髂关节前韧带、臂闯韧倦、 嚣关节囊螽，耻簧联合裂缝状移位为1．326+／-0。129ram无臻髭增大， 骶髂关节裂缝状移位增大至O．327+／-0。l 10mm，骶骨角移像为O．898+／- 0．23 1。，鞋曹联合裂缝状移位无明显激变，骶髂关节裂缝状穆德及骶 静角移彼增大。④切断骶躲韧带及骶绩节韧带，魅嚣联合裂缝状移饿 为1．352+／-0。132mm，骶鹣关节袋缝状移燕必0。347+／-0。101mm，骶骨 角移位为0．946+／-0。263。，耻费联合裂缝状移位、骶髅关节裂缝状移 像及甄黉麓移攮均无鹤煎增大。 结论：①默骨联合及其韧带对骶髓关节稳定性秃明照影嚷②骶髓 关节蘩韧带、静阙韧磐、蘩关繁囊瓣骶髂关节稳定性鸯明显影响。③ 骶麟铟繁及骶络节韧繁慰鞋繁联会及骶髂关节稳是性无爨显影响。④ 骶嚣关节爱韧带复合体瓣骶髂关节稳定性祷显著影镌。 关键诵；管盆，镄繁，稳宠牲，垒糍办攀。 2爨塞不稳定学盆雷爨蠹霾宠麴生耱力学磅究 磊的：随蒋交逶和建筑娩麓迅猛发展，瞥盆雷挢的发生也凿渐增 多。尽鹜医疗窳平不紫糖离，稳其嚣毫率仍京l§渐左右。以往对骨盆 蚤孝筇多采取保守治疗，如牵孳l、雷链懋吊、石膏曝定等方法，致残率 较离，约为50％-60％。80冬季℃以来，对羹赢不稳定骨盆嚣获因豁广 泛开展切开复彼肉固定治疗，取褥了满意的疗效，致残率明显下降。 霹前骨盏骨折麓环匿定方法霄：1)利用骶费棒将攒伤侧臀盆嗣对雪!!| 的臂盆圈定。2)前方镧板固定骶骼关节。3)使蹋或不使耀张力钢板 加强豹松质骨螺钶固定髂骨至骶骨绒穿过髂学片譬方法。嚣盆翁环损 伤的内固定方法肖：1)钢板固定鞋骨联合或耻嚣支。2)长螺钉圊定 中文摘要聚餐支。有关内圈定生物力学方瑟熬磅究黯临臻有重要指导意义，艇 中文摘要 聚餐支。有关内圈定生物力学方瑟熬磅究黯临臻有重要指导意义，艇 罕见报道。因此，为探索骨靛各种内固定方法的生物力学性能做了以 下疆究。 方法：12县男性防腐湿性尸体骨盆随机分成三组，每组4具。其中 两组骨盆造成垂直不稳定曹盆嚣折，一缝分剽采怒骶嚣棒、嚣琵方形 钢板、松质骨螺钉三种方法单纯固定后环：另一组上述三糟方法阉定后 环涎藏时经溪因孔钢板露定翦环，第三缰作为完熬骨盆。在诧三释情 况下进行骨盆稳定性测试，对各种内固定方法及完整骨翁进行比较。 结聚：1)对蓬壹不稳定嫠骨盆臀折，分离静虢骨联合不霞定，而 分离的骶髂关节分别采用骶慑棒、鲤孔方形钢投、松质骨螺钉固定 时，实验结果表弱：瀚定强度为骶臀棒网孔方形钢板《松质骨螺钉。 分别相当于完整骨盆的17．8％、38，4％、48+2％。2)垂壹不稳定型嚣盆 督折瀣臂联合采用回孔钢板豳定，分离的骶髂关节分别采用骶骨棒、 四孔方形钢板、松质督螺钌鼹定时，骨盆的稳定性比较：骶嚣捧蹬 孔方形钢板松质骨螺钉，分剐相溺于完熬骨盆的48．1％、56．3％、 65+5％。 结论。1)采用上述三种方法光论单纯固定后环，还是前后环同 时强定时，匿定强度均是按下裂灏穿搀烈：骶嚣捧嚣孔方形锈粳羧 履骨螺钉。2)瓣直不稳定骨盆骨折前后环均行阉定的骨盆的稳定性 襄霞赛予丽静方法戆单纯蜃环匿定。 关键谰：粪壹不稳定雷盆臀蓑，海鐾窥，生秘力学。 3旋转不稳定骨链骨折的治疗 嚣熬；蘧饕交i萋帮建筑效熬避猿发震，雷盆管亨厅鹤发生也弱渐增 多。尽管医疗水平不断提高，但其岁E亡率仍在lO％左右。以往对骨盆 雷折多采取傈守治疗，翔牵弓|、骨盒悬暴、石膏潮定等方法，致残率 较离，约为50％--60％。80年代以来，对旋转不稳定骨盆骨折阉外广 泛开震切开复谴内固定治疗，本研究旨在探索旋转不稳定骨盆骨折的 治疗。 方法：69例骨盆损伤瘸例平均随访41个月。平均年龄39岁 18—5碡岁)。41例为男性，28例为女性。按Tile分型，本组骨盆 母灾援要詈撬均为旋转不稳迩毽霪蹇稳定嚣盆鹭撬。零组瘸捌酶会并伤，受伤 母灾援要 詈撬均为旋转不稳迩毽霪蹇稳定嚣盆鹭撬。零组瘸捌酶会并伤，受伤 梳裁、浚疗方法和随访结聚均作详缀记录。全部隧谤工捧均由瞵一名 医雾琴完成(该