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癫痫诊疗指南(2025)
一、癫痫诊断标准与评估流程
癫痫的诊断需结合详细病史、临床表现、辅助检查及长期随访,核心目标是明确发作类型、癫痫综合征及病因。
(一)病史采集与临床评估
1.发作特征记录:需通过患者及目击者获取发作全过程细节,包括发作前先兆(如嗅觉异常、情绪改变)、起始症状(意识是否丧失、运动表现为局灶性还是全面性)、持续时间(是否>5分钟)、终止方式(自行缓解或需干预)及发作后状态(如嗜睡、失语、肢体无力)。需特别关注发作频率(近6个月内≥2次无诱因发作)及诱发因素(如睡眠剥夺、闪光刺激、感染)。
2.病史背景调查:包括围产期史(早产、窒息)、发育史(语言/
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