抗菌药物使用按PDCA分析和评价.ppt

课件制作 谢谢 南昌大学第二附属医院 儿童眼科 * LOGO * LOGO * LOGO — * — 目录页 CONTENTS PAGE * LOGO Contents Page 目录页 过渡页 TRANSITION PAGE — * — * LOGO 1.1 员工为什么要做职业生涯规划 第一章 为何要规划 * LOGO 1.2 企业为什么要做员工的职业生涯规划 第一章 为何要规划 * LOGO 2.1 职业生涯规划的历史和现状 第二章 规划概述 * LOGO 2.2 职业生涯规划的相关定义 第二章 规划概述 * LOGO 3.1 职业生涯规划的实施条件 第三章 如何规划 * LOGO 3.2 职业生涯规划的六大原则 第三章 如何规划 * LOGO 3.3 职业生涯规划的设计取向 第三章 如何规划 * LOGO 3.4 职业生涯规划的职责划分 第三章 如何规划 * LOGO 第四章 规划实施 * LOGO 第四章 规划实施 4.2 确定职业定位（职业锚） * LOGO 第四章 规划实施 4.2 确定职业定位（职业锚） * LOGO 抗菌药物使用按PDCA分析和评价 南昌大学第二附属医院儿童眼科 01 计划（Plan） 02 实施（Do） 03 检查（Check） 04 持续改进措施（Action） P D C A 根据2011年《三甲综合医院评审细则》的要求对我科2013年上半年抗菌药物使用情况进行调查，找出问题并进行原因分析，提出整改措施，然后在下半年的临床工作中实施并评价和检查实施效果。 1、对住院病人使用抗生素的情况进行统计分析。 2、对I类切口的手术病人使用抗生素的情况进行统计分析。 3、对我科门诊处方中的有抗生素的处方进行统计分析。 4、对使用抗生素的住院病人细菌培养送检例数及比例进行统计分析。 5、对检查结果进行分析，找出问题，提出持续改进措施，督促科室医务人员落实整改措施，并在下一阶段的工作中检查整改效果。 1 PLAN PDCA 儿童眼科 我科2013年上半年每月住院病人使用抗生素比例在25.88%--38.24%之间，均低于三甲要求的60%的标准。 每月住院病人使用抗生素比例（要求60%） PDCA 儿童眼科 ? 1月 2月 3月 4月 5月 6月 住院病人数 85 114 112 91 82 68 使用抗生素病人数 22 35 36 33 26 26 比例 25.88% 30.70% 32.14% 36.26% 31.71% 38.24% 我科2013年上半年I类手术切口病人共405例，其中预防性使用抗生素总共只有3例，过低于三甲要求的30%的标准，且3例预防性用药均为术前30分钟到2小时间用药，且用药时间不超过24小时，均符合三甲要求。 一类手术切口病人预防性使用抗生素例数及百分比（要求30%） PDCA 儿童眼科 ? 1月 2月 3月 4月 5月 6月 一类手术切口病人数 62 73 87 74 66 43 预防性使用抗生素例数 0 2 1 0 0 0 比例 0.00% 2.74% 1.15% 0.00% 0.00% 0.00% 我科2013年上半年10760张门诊处方中抗生素处方数总共只有32张，远低于三甲要求的20%的标准。 PDCA 儿童眼科 ? 1月 2月 3月 4月 5月 6月 门诊处 方数 1780 1823 1838 1691 1716 1912 门诊抗生素处方数 4 7 8 5 3 5 比例 0.22% 0.38% 0.44% 0.30% 0.17% 0.26% 门诊抗生素处方数及比例（要求20%） 一类切口中治疗性使用抗生素的例数及其原因分析 PDCA 儿童眼科 原因 合并上感、中耳炎等 II、III类手术切口误报为I类 治疗和预防用药报告错误 其它（单独使用万古霉素一次） 例数 32 25 5 2 我科2013年上半年I类手术切口病人中治疗性使用抗生素比例多达64例，其中有32例为合并呼吸道感染及中耳炎等经会诊后使用抗生素，另有25例为II类和III类切口在填写首页时选择错误（比如眼外伤的病人等均应选择II类手术切口或III类切口），有2例预防用药误报为治疗用药，另有3例治疗用药被误报为预防用药，还有2例使用抗生素行眼部球结膜下注射。 使用抗生素的病人中细菌培养送检例数及比例（要求接近50%） 我科2013年上半年使用抗生素的病人共有178例，只有13例送检细菌培养，送检率仅为7.3%。 PDCA 儿童眼科 ? 1月 2月 3月 4月 5月 6月 使用抗生素病人数