上交叉综合症体态矫正-脊柱侧弯.ppt

脊柱侧弯 脊柱侧弯-基础知识1 脊柱侧弯在青少年发病率约为2%-3%，成年人约为32%，一项研究调查显示70岁的老年人，68%有脊柱侧弯，原因：脊柱侧弯在发育完结后仍会慢慢恶化。 从三个角度测量脊柱侧弯：1.侧弯的角度 2.旋转的角度 3.生理弧度的变化。 大多数脊柱侧弯患者的胸和腰部弧度都有异常，胸部弧度减少与脊柱侧弯的程度相关，胸背越平板，脊柱侧弯也就越容易加剧。 脊柱侧弯-基础知识2 脊柱侧弯的分类： 脊柱侧弯可根据病因，分为原发性和继发性两种，原发性是指病因不明的脊柱侧弯，超过90%的脊柱侧弯属于此类。继发性脊柱侧弯是指由于一些病症引起的侧弯：侧弯的同时伴有剧痛，脊柱僵硬，侧弯极剧恶化，神经受损的征兆。此外，腰椎间盘脱出亦可引起避痛脊柱侧弯，脊柱会偏外以降低对神经的压迫，当腰部好转，侧弯会改善过来。 脊柱侧弯可分为结构性及功能性两种，结构性脊柱侧弯指脊柱僵硬，侧弯的可逆性较低。功能性脊柱侧弯，脊柱柔软度较高，可改善机会相对较高，但变差机会亦然。--患者做左右侧屈若脊柱侧弯在侧屈时幅度没有改变为结构性，若侧弯在侧屈时减低或增加为功能性。患者俯卧，侧弯比站立时有所改善则为功能性侧弯。 脊柱侧弯-基础知识3 若脊柱有两个侧弯，称为S型脊柱侧弯，较明显的侧弯被称为主弯，较轻的成为代偿性的脊柱侧弯。由于身体重心并没有显著偏移，外观上脊柱畸形并不明显。 若脊柱只有一个侧弯，则为C型侧弯，重心偏移，纵使侧弯不太严重， 但脊柱畸形仍然明显。 侧弯程度越大 加剧的速度越快 脊柱侧弯-原因 胸背部 波兰卡斯基教授认为所有脊柱侧弯都是由髋外侧肌肉挛缩引起的，所以应该尽早伸展髋关节周围软组织的运动 波兰的杜布斯医生认为，脊柱侧弯与胸背部的弧度减低有关，建议改善胸背的弧度及平坦的胸背部。 提示：治疗脊柱侧弯不该只是集中改善和稳定脊柱侧弯，亦要兼顾改善胸部的生理弧度。 脊柱侧弯-评估 患者双脚与肩同宽站立，俯身向前，躯干两侧高度相同-躯干旋转值就是0度（正常）若一侧背部较另一侧隆起超过4度便有可能是脊柱侧弯。 画出脊椎的棘突 科布氏角：只有超过10度才被界定为脊柱 侧弯，少于10度仍属于正常。有些医生认为 儿童脊柱侧弯即使低于5度仍属于脊柱侧弯， 需要接受治疗， 因为儿童的脊柱侧弯恶化几率非常高。 脊柱侧弯-危害 危害 如果侧弯累及胸椎，轻则会降低肺活量和呼气量，较容易换上呼吸道疾病，重则会严重影响心肺功能，患者肺部感染及患上心脏病机率增加。 若侧弯影响腰部，患者会出现腰痛情况，随着年龄增长，腰痛程度和频率都会增加，最后转变为慢性疼痛，一部分患者还会有神经痛，感觉臀部 大腿后或小腿外侧麻痹及疼痛。 矫正方法 运动疗法主要包括： 伸展髋外侧肌肉和髋前软组织 改善胸背生理弧度的方法 施罗特运动：伸展脊柱，反侧弯，反旋转呼吸法，稳定动作 主动地矫正方法 针对性运动治疗 呼吸疗法：改善水平面的旋转 1.吸气将凹陷的肋骨顶起（可用给予凹侧肋骨一定阻力 努力让患者顶起） 2.吸气将凹陷的背部顶起，则突出的肋骨会变平 提示：当肋骨隆突改善了，上当和下方的代偿弧幅度也随之减低。 提示：治疗脊柱侧弯不该只是集中改善和稳定脊柱侧弯，亦要兼顾改善胸部的生理弧度。 矫正-呼吸疗法 提示：当肋骨隆突改善了，上当和下方的代偿弧幅度也随之减低。呼吸疗法：改善水平面的旋转 1.吸气将凹陷的肋骨顶起（可用给予凹侧肋骨一定阻力 努力让患者顶起） 2.吸气将凹陷的背部顶起，则突出的肋骨会变平 提示：当肋骨隆突改善了，上当和下方的代偿弧幅度也随之减低。呼吸疗法：改善水平面的旋转 矫正方法 脊柱侧屈疗法：（会加剧一些患者的脊柱侧弯） 站姿双手于腰间 脊柱向侧弯反向侧屈即可 脊柱侧倾运动 矫正方法 左邊骨盆上提 右邊骨盆往下 矫正方法 腰椎呈现C型轻微侧弯 左肩往右臀部做腰椎侧弯 抬右手增强右上背肌力 俯卧S型侧弯运动：超人运动 腰椎左边向右旋转运动，以左手顶住腰椎左侧最突处 利用懸吊系統：右側上胸椎側彎肌力強化運動 側躺式腰椎与胸椎C 形側彎矫正 * *