颈椎病的推拿手法.pptVIP

* * 颈椎病的推拿手法 第一页，共8页。 治疗作用及注意事项 推拿治疗颈椎病，可以缓解颈肌高张力状态，调整颈椎节段异常位移或成角，降低椎间盘内压力，增加静脉淋巴回流，促进软组织损伤性炎症的吸收，改善颈椎管内外的高应力状态和神经根张力，减少或消除神经、血管的机械性压迫和刺激，恢复颈椎动静力平衡。推拿手法可分为松解手法和调整手法两大类，临床应注意两类手法的辨证使用，切忌盲目强调调整手法的功效，造成意外。本病易复发，可配合自我推拿保健和颈部的功能锻炼，减少复发率。推拿对颈型、神经根型颈椎病疗效明显，椎动脉型疗程可较长，脊髓型颈椎病，临床治疗效果不佳且伴有进行性加重时，应考虑手术治疗。 第二页，共8页。 治疗原则 治则：缓解颈肌紧张状态，恢复颈椎动静力平衡。 颈型以 松解颈部肌群 和 调整颈椎小关节错缝 为主； 神经根型以 神经根减压 为主； 脊髓型以 脊髓减压 为主； 椎动脉型以 解除椎动脉扭曲 为主； 交感神经型以 解除交感神经刺激 为主 第三页，共8页。 选穴、部位及手法 治疗部位及取穴： 枕后部、颈项部、肩背部；风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴。 基本手法： 一指禅推法、按法、拔伸法、推法、拿法、按揉法、拨法、扳法。 第四页，共8页。 操作手法 通用手法步骤： （1）基本操作：用一指禅推法从风池沿颈项两侧推至颈肩交界处，往返10～20遍；用按揉法按揉两侧颈肩部，以椎旁及肩部的压痛点为重点，同时配合颈部的屈伸、旋转等被动运动，运动幅度由小逐渐加大，时间约5～8分钟；用拿法拿肩井，约1分钟；用指按法按天鼎、天宗及阿是穴，每穴约1分钟。 第五页，共8页。 操作手法 　（2）辨证治疗 　　1）颈型颈椎病 　　有颈椎错缝者，可施颈椎旋转定位扳法整复。 　　2）神经根型颈椎病 　　①以轻柔一指禅推法沿放射性神经痛路线循经操作3～5分钟，缓解疼痛。 　　②做颈椎掌托拔伸法或颈椎肘托拔伸法1～2分钟，再缓慢屈伸患者颈部5～10次。 第六页，共8页。 * *