第九讲临床心理学心理异常与疾病.ppt

因此，对抑郁症的预防很重要的一点就是，检查一下自己的原因归属方式，并修正。 * * 对心境障碍的解释 生物学观点：遗传素质和神经递质异常 去甲肾上腺素不足，5-羟色胺不足 心理动力学观点： 把抑郁看做是一种自我惩罚的形式 学习的观点： 抑郁症是正常行为强化的减少，相对异常情绪奖励增加的结果 认知的观点： 周期性的自挫信念、习得性无助 消极的归因方式 * * 原因归属理论 内因重于外因 普遍原因重于特殊原因 稳定原因重于不稳定原因 完美主义理论 自我评价的倾向：完全肯定完全否定式 过度一般化倾向 习惯于使用 应该（should）一词 * * 举例 内因（个人的） 外因（环境的） 稳定 不稳定 稳定 不稳定 普遍的 我脑子笨 哪门考试我都越想越累 考试本身不论科目根本就不能测出真实实力 考试那天正好是13号，不吉利 特殊的 我不擅长心理学这门课 比起其他的科目，心理学的考试尤其让我觉得累 比起其它的科目心理学考试是测不出真实实力的 考试题正好13道，数字不吉利 * * 对精神分裂症的解释 大脑异常：遗传和神经递质异常 怀孕期间母体的病毒感染 多巴胺活动过度 大脑结构：大脑额叶活动异常低下 遗传因素 - 一般人1/100，父母兄妹中1/10，同卵双胞胎1/2 心理因素 至今没有一个环境因素可以单独使无遗传基因的人患病 * * 筛选心理问题的类型 二个原则 1. 从重到轻(即排除严重的心理问题) 2. 由粗至细(即先大类后小类) 精神病—神经症—一般性心理问题 * * 心理干预（1） 理论模型 精神分析 分析心理学 行为疗法 来访者中心疗法 认知行为疗法 家庭疗法 短期疗法（brief therapy） 叙事疗法（narrative therapy） 森田疗法 内观疗法 * * 心理干预（2） 技术模型 游戏疗法 箱庭疗法（沙盘游戏） 梦的解析 焦点疗法（focusing） 自律训练法 催眠疗法 亲子的同步咨询 团体治疗 * * 心理治疗 * * 心理疗法 指采用心理学手段（而不是躯体或生物学手段）对心理障碍的治疗 心理疗法的理论基础可分为四大类： 精神分析理论：从领悟中解决心理上的问题 行为主义理论：帮助人改变生活习惯，获得良好适应 人本主义理论：帮助人排除潜力发展的障碍，达到自我实现 认知理论：帮助人改变对人，对己，对事物的错误思想与观念，从而改善个人与其生活环境的关系。 * * 精神分析疗法 假定：为了成功地解决当前的心理问题，必须从以个人同其父母兄弟姐妹间的早年关系中获得对问题的潜意识基础的透彻了解 目的：将冲突（被压抑的情绪与冲动）带进意识，以便用较合乎理性的，现实的方法解决 行为疗法（巴浦洛夫，华生，斯金纳，艾森克，沃尔普， 20世纪20年代） 矫正具体情境中的适应不良行为 例：强迫行为的矫正 * * 人本主义疗法（罗杰斯，Rogers，20世纪50年代） 咨询师促进来访者对自己思想情感的探讨，并协助他们找到自己的解决问题的方法 基本假设：来访者是关于他自己的最好的专家，人们有能力找到解决自己问题的办法 咨询师最重要的品质：真诚，温暖，共情 适用于自信心较低且长期处于情绪低落状态的人 理性情绪疗法(后发展为认知行为疗法)（艾利斯，Ellis） 帮助来访者将情绪困扰理性化从而达到治疗目的 基本假设：人既是理性的，又是非理性的。人的精神烦恼和情绪困扰大多来自非理性信念 适用于相当有自信，情绪还好，学习能力强，因一时失意而陷入心理困局的人 例：原本事业有成的老板公司陷入困境；深为离婚所苦的现代人 * * 存在主义疗法（弗兰克，Frankl） 适用于对生命意义产生怀疑或暂时迷失人生方向的人 从人的内在时时省察自己 例：海水浴场服务的救生员 完形疗法（波尔斯，Perls） 适用于酒精成瘾，药物成瘾或对生活失去信心的人。遇到困扰就逃避，企图用时间冲淡烦恼 从人生的大方向，从高处俯视自己的定位为何 例：癌症患者 折中疗法 * * 会心团体辅导： 是针对团员中面临相似的问题，如失业，丧亲，绝症等特定主体所成立的团体 成员相互交流经验，评论对方的行为并讨论彼此间的问题 谈心团体辅导： 是指每次团体都开放让不同的人参与，所谈的话题也并不固定 创造一个可以宣泄的途径 三原则：启发性，关怀性，娱乐性 团体治疗 * * 团体治疗的专门化形式 婚姻双方或家庭成员共同参加 通过改善家庭成员之间的关系，建立健康的沟通方式来解决个别成员的突出问题 例：不良少年，子女学习成绩下降 婚姻与家庭疗法 * * 任何香甜的果实在成熟之前都必经苦涩 的阶段。苦难是人生的必修课，如果你 对他敬而远之，它早晚会找到你。  * * 心理异常与疾病 * *