A3唇运动障碍的治疗.pptx

唇运动障碍的治疗唇运动障碍的治疗唇运动障碍的治疗从内容上和治疗目的上包括：增加唇感知觉提高唇肌肌力促进唇运动的治疗技术从技术上包括促进治疗技术自主运动治疗技术 唇运动障碍 常见的唇异常运动模式有5种：圆唇运动障碍展唇运动障碍双唇闭合运动障碍唇齿接触运动障碍圆唇交替运动障碍唇口部运动治疗流程图圆唇运动障碍临床表现：为不能将唇圆起，或圆起后马上就消失，或者圆唇运动不充分。有些患者在做圆唇运动中唇出现抖，这可能与面部和唇部肌张力高有关；也有些患者，由于肌张力低，唇和面部肌群都比较松弛，不能做圆唇动作。或者在说话时，唇基本不运动，需要圆唇的音均发不清楚。展唇运动障碍临床表现：让患者做微笑动作时，嘴角向两侧伸展的动作幅度很小，且不能保持，瞬间就消失，或者只能单侧收缩，收缩时嘴角发颤；有些患者不能收缩，面部和唇部肌肉松弛，没有展唇意识。双唇闭合运动障碍临床表现：双唇不会内收做闭合动作，不能夹住压舌板或夹住后马上就掉下来，或口水流下来双唇不会闭合将口水吸进去，有些患者双唇一直张开，说话时唇几乎不动，即使发唇声母，只是上下唇相碰，发音无力。唇齿接触运动障碍主要是指患者上齿与下唇内侧不能接触，要么咬住下唇外侧，这表明下唇紧贴下齿的动作有困难，导致患者在发唇齿音/f/以及音位组合时出现音位替代，将“飞机”发成“北机”。圆展交替运动障碍临床表现：在做交替运动时出现困难，无法作圆展交替运动，只能做单一圆或展动作，不能将圆展动作连贯起来，或圆展速度缓慢或圆展幅度太小。 原因：造成唇运动障碍的常见原因是唇运动的缺乏或无力，而造成唇运动缺乏或无力的原因有面部和唇部肌张力低下和肌张力过高两种因素。圆唇运动障碍治疗方法1、增强唇感知觉2、提高唇肌肌力3、促进圆唇运动治疗1、增加唇感知觉协助指压法自助指压法振动法吸吮法协助指压法方法：治疗师与患者面对面坐着。治疗师食指弯曲放在患者下颌缘下侧，拇指指腹平放在患者的口轮匝肌上，稍向下用力按压口轮匝肌，维持数秒。然后治疗师用拇指按顺时针方向按压口轮匝肌一周，重复数次。作用：协助指压法主要用来提高口轮匝肌的感知觉和肌力，促进唇闭合运动。协助指压法自助指压法方法：治疗师与患者面对面而坐。治疗师拿着软球或者有弹性的玩具，放在患者的双唇上，轻压双唇，让患者用唇抵住玩具发双唇音/ba/，/pa/。作用：自助指压法主要用来提高双唇的感知觉和肌力。自助指压法振动法方法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师将单头唇肌按摩器的毛刷头放在患者的口轮匝肌上，启动开关，然后按照顺时针方向移动毛刷头， 振动口轮匝肌一周，重复数次。也可使用双头唇肌按摩器。作用：振动法以唇的刺激为主要目的，在对口轮匝肌施以稳定的、轻微的触压同时，对其施以人力振动或采用唇肌按摩器进行按摩，提高唇的感知觉和提高肌力。振动法吸吮法方法：治疗师与患者面对面而坐。治疗师手持圆形冰棒，让患者用双唇用力夹住冰棒， 然后吸吮。若患者不能主动吸吮， 治疗师可先用冰水刺激双唇，诱导患者做吸吮动作，然后再让患者吸吮冰棒。也可用香蕉、大磨牙器或冰块等圆形物体做吸吮工具。作用：吸吮法是利用触觉刺激法增加唇的感知觉和促进唇运动。吸吮法2、提高唇肌肌力的方法唇肌张力过高治疗法按摩面部法减少上唇回缩减少唇侧向回缩减少下唇回缩按摩面部法方法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师将双手拇指稳定在患者下颌，食指、中指和无名指指腹放在患者的面部远端，然后深深地、缓缓地按摩紧张的面部肌肉，逐步向唇移动。也可先按摩一侧，再另一侧，交替进行。当患者面部肌肉放松时，鼓励他保持放松。作用：除口轮匝肌外控制唇运动的肌肉都由面肌控制，按摩面部法主要用来放松面部肌群。按摩面部法减少上唇回缩方法： 减少上唇收缩分三步骤。①治疗师与患者面对面坐着，治疗师将拇指放在患者鼻翼两侧，其余手指放在患者下颌缘处，拇指沿鼻翼两侧向两口角按摩，重复数次。②然后，治疗师将拇指移到患者颧骨中央处，从颧骨中央处向两口角按摩，重复数次；③最后治疗师再将拇指移到上唇上方，对平行肌进行间歇性按压，重复数次。作用：上唇肌紧张将上唇向上牵拉，唇向下运动受限。减少上唇收缩用来治疗上唇肌张力过高，上唇运动受限。减少上唇回缩减少唇侧向回缩方法： 治疗师与患者面对面坐着。治疗师将两大拇指放在患者脸颊内侧壁的上下臼齿间，其余手指放在口外部的脸颊上，向唇角方向轻轻拉动脸颊肌肉。然后治疗师把双手分别放在患者两侧脸颊上，轻轻地向前方拉动面部肌肉；最后，治疗师将一只手的大拇指放在患者一侧面颊上，其余手指放在另一侧，轻轻地向前拉动面部肌肉。作用：唇角肌和唇横肌紧张将唇向两侧牵拉，会导致圆唇运动受限。减少唇侧向回缩可用来降低唇角肌和唇横肌的过高张力，提高圆唇运动能力。减少唇侧向回缩减少下唇回缩方法：治疗师与患者面对面而坐。治疗师将拇指和食指分别放在患者下唇中线两侧。然后拇指和食指分别向