课件：主要致病性真菌大专.ppt

第三节 常见病原菌性真菌 浅部感染真菌 深部感染真菌 条件致病性真菌 2019 - * 一、浅部感染真菌 位置：引起表层角化组织如皮肤、毛发指（趾）甲的感染 症状： 皮肤表面出现花斑癣（汗斑） 2019 - * 浅部感染真菌（皮肤癣真菌） 1、生物学性状 Sabouraud培养基上形成丝状菌落 2019 - * 2、致病性 指（趾）甲 皮肤 毛发 毛癣菌 + + + 皮肤癣菌属 + + - 小孢子癣菌属 - + + 一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起 2019 - * 脚癣 2019 - * 灰指甲：灰指甲，学名称为甲癣，是由皮肤真菌侵犯指（趾）甲而引起的一类疾病。多表现为甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。　 2019 - * 红癣 2019 - * 3、微生物学检查 标本＋10%KOH，稍加温，镜检 常用湿标本，不加染色 菌丝肥大粗长，提示处于活跃期 分离培养 2019 - * 二、皮下组织感染真菌 共同特点： （1）多为腐生菌 （2）必须有伤口才能入侵 主要有着色霉菌病、孢子丝菌病和足菌肿 2019 - * （1）孢子丝菌病： 申克孢子丝菌，属腐生性真菌，常因外伤接触带菌的花草等引起感染。此菌可引起孢子丝菌下疳。 可引起深部感染。 二相性真菌。 2019 - * 感染通常始于带伤口的四肢，真菌自伤口进入皮下后局部形成脓疱与溃疡，病灶附近淋巴结变厚，许多皮下结节及脓疡沿着淋巴管产生，在组织学上可观察到慢性炎性及坏死的肉芽肿 2019 - * 治疗： 为自限性慢性病，局部治疗可用制霉菌素。 口服碘化钾数周对皮下淋管病害有效 全身感染可静脉注射两性霉素B 2019 - * （2）着色真菌病 由数种俗称黑霉菌引起的缓慢进行性皮肤肉芽肿感染 流行于热带地区,感染部位以下肢及足为最多,躯干及上肢较少,赤脚的农民或工人常因皮肤擦伤而感染 此病不具传染性 2019 - * 产色真菌感染发生在暴露部位，称产色霉菌病。卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。早期损害为丘疹或结节，逐渐融合成斑块，表面增生呈疣状或菜花状。病程慢性，病变呈大块疣状增生，可挤出脓液 2019 - * 皮炎芽生菌 三、深部感染真菌 2019 - * （二）机会致病性真菌 假丝酵母菌属 隐球菌病 2019 - * （1）白假丝酵母菌 形态：圆形或卵圆形单细胞真菌，革兰阳性 培养：普通琼脂、血琼脂与沙保弱培养基 需氧。室温或 37℃甚至42℃生长良好 菌落灰白色或奶油色，表面光滑，带有浓厚的酵母气味。 有大量向下生长的营养假菌丝，呈类酵母型。 在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子 2019 - * 为口腔、胃肠道、生殖道的正常菌群 引发的疾病属于全身性的疾病 如在脑脊液、尿道、肾脏或血液内发现，表示机体已受到感染 2019 - * 检查 直接镜检 假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断 假菌丝 厚膜孢子 2019 - * 条件致病： 皮肤粘膜感染 鹅口疮，阴道炎 内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎 中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿 致病性 过敏 2019 - * 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -