血小板-白细胞复合体预测体外循环相关急性肾损伤的可行性-研究.pdfVIP

贵阳医学院 2013 届硕士研究生论文 3 质量控制 本研究为析因研究，指标测定人员并不知晓患者的临床情况和分组情况，以避免测定 时的偏倚性；器官功能评价人员不参与手术过程、标本的收集和检测工作。本研究均在最 后对患者进行分组分析，以减少系统和主观偏倚性。 4 统计学处理 4.1 研究指标统计方法 统计学处理通过SPSS18.0统计软件完成。P0.05为差异具有统计学意义。 4.2 计量资料描述： （1） 经对数转换后服从正态分布的资料：几何均数[95% 置信区间] (Geomean [95% CI])； （2 ） 偏态分布资料：中位数[四分位间距] (Median [IQR])。 4.3 计数资料描述： 计数资料采用构成比(n%) 4.4 计量资料统计： （1） 偏态分布的资料：1)多组完全随机设计资料的比较先采用Kruskal-Wallis H秩和检验，再 采用Wilcoxon 秩和检验进行两两比较；2) 多组配对或配伍设计资料的比较先采用 Friedman秩和检验，再采用Wilcoxon符号秩和检验；3)两组完全随机设计资料的比较采 用Mann-Whitney U检验；4)两样本相关分析采用Spearman秩相关。 （2 ） 原始数据为偏态分布，经对数转换后服从正态分布且方差齐的数据：1)多组完全随机设 计资料的比较采用LSD单因素方差分析法；2)两组完全随机设计资料的比较采用独立样 本t检验；3)两样本相关分析采用Pearson直线相关。 （3 ） 原始数据为偏态分布，经对数转换后服从正态分布但方差不齐的数据：两组完全随机设 计资料的比较采用独立样本t’检验。 4.5 计数资料统计： 2 （1） 两组完全随机设计的无序资料采用四格表资料χ 检验或Fisher确切概率法； 8 贵阳医学院 2013 届硕士研究生论文 2 （2 ） 多组完全随机设计的无序资料采用R×C列联表资料χ 检验或Fisher确切概率法，再将 2 R×C列联表资料两两分割为多个四格表后采用四格表资料χ 检验或Fisher确切概率法。 4.6 预测分析： 采用 SPSS 18.0 统计软件绘制 PLC 预测 CPB 相关 AKI 的受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic，ROC) ，根据曲线下面积(Area Under Curve，AUC)确定约登指数(Youden) 最大值所对应的 PLC 数量为临界值，使用临界值对应的灵敏度(Sensitivity ，Sen)和特异度 (Specificity，Spe)评估 PLC 对于 CPB 相关 AKI 的预测价值。 结 果 1. 患者术前一般情况资料 非 AKI 组与 AKI 组在年龄、性别、体重、身高及术前 BUN 、CREA、术前合并糖尿病与 高血压情况、术前用药情况之间均无统计学差异(均为 P0.05) 。(见 Tab.1) 2. 术后肾功能及术后恢复相关资料 非 AKI 组术后 BUN 及 CREA 均显著低于 AKI 组(均为 P0.01) ，且非AKI 组术后 BUN 、 CREA 与术前的差值、比值均显著低于 AKI 组(均为 P0.01) ；非 AKI 组术后的呼吸机带管机 械通气时间和 ICU 住院时间均显著短于 AKI 组(均为 P0.01) ，非AKI 组总住院时间短于 AKI 组，但无统计学差异(P0.05) 。(见 Tab.2) 3. WBC 数量变化趋势 总纳入患者的 WBC 数量在 CPB 前、后及术后 0、4 、20 小时这 5 个时间点均呈现出逐渐 增高的趋势(任意两个时间点相比 P0.01) ，特别是从 CPB 前至 CPB 后 0 小时，WBC 数量增 加的程度最为急剧，