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孕妇血清中sEng表达与子痫前期相关性分析 　　摘要：目的 探讨sEng在子痫前期发病及预测中的作用。方法 选择实验组30例（子痫前期中孕组8例（采血时未发病），子痫前期晚孕组22例）。对照组40例（正常妊娠中、晚孕各20例）。采用ELISA法测定孕妇血清sEng的表达水平。结果 子痫前期中孕组血清sEng表达明显高于正常妊娠中孕组（P0.05）；子痫前期晚孕组血清sEng表达明显高于正常妊娠晚孕组高（P0.05）。子痫前期组血清sEng表达与最高收缩压及最高舒张压均呈正相关（P0.01）。结论 血清sEng与子痫前期的发病密切相关；血清sEng可望成为子痫前期的预测指标。 　　关键词：子痫前期；sEng；预测 　　子痫前期是一种常见且严重影响母儿健康的妊娠期特有的疾病，发病机制复杂，是多种因素共同作用的结果。近年大多数学者开始关注血管内皮损伤及胎盘缺血缺氧与子痫前期发病的关系。sEng是重要的抗血管生成因子，本研究检测正常妊娠及子痫前期患者血清sEng的表达，探讨sEng在子痫前期发病及预测中的作用。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 实验组为子痫前期（preeclampsia，PE）患者30例（PE中孕组8例，PE晚孕组22例）。采集2009年7月～10月在南京某医院产科门诊建卡产前检查的923例孕妇的中孕期血清，随访至分娩结束发生子痫前期的孕妇共8例，取其中孕期血清做为PE中孕组的标本（采血时尚未出现子痫前期的临床症状）。PE晚孕组为2009年7月～2010年3月在该院产科住院的子痫前期患者（纳为研究对象时未使用任何药物），均符合全国统编教材《妇产科学》第7版诊断标准，PE中孕组采血孕周为（22.0±0.7）w，PE晚孕组采血孕周为（37.0±0.3）w；以同期在我院门诊定期产检或住院的正常妊娠（normotensive pregnant，NP）孕妇40例为对照组，分为NP中孕组20例（采血孕周21.8±0.7w），NP晚孕组20例（采血孕周36.7±0.7w）。以上研究对象采集标本时分娩未发动，未破膜，均无原发性高血压、冠心病、急慢性肾炎、免疫系统疾病、糖尿病、传染病等病史，均无吸烟嗜好，随防至产后12w。 　　1.2方法 　　1.2.1标本采集受检者均于清晨空腹抽取肘静脉3ml，自凝后取血清以2500转/min，离心8min，取上层血清置-70℃冰箱冷冻保存待测 　　1.2.2所有标本同时以酶联免疫吸附（ELISA）法测定其血清sEng表达水平。试剂盒均由南京圣比澳生物科技有限公司提供，操作按试剂盒说明书进行。所有标本均行复孔检测且为同批测定，均值为最终浓度，批内变异5%。 　　1.3统计学处理 所有数据使用SPSS13.0统计软件分析，计量资料采用（x±s）描述，两组均数间的比较采用独立样本t检验，多组均数间的比较采用单因素方差分析，相关性分析采用Pearson相关分析，以P0.05认为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1一般临床资料比较 NP中孕组与PE中孕组间年龄、孕前体重指数（BMI）、采血孕周比较，采血时最高收缩压（systolic blood pressure，SBP）、最高舒张压（diastolic blood pressure，DBP）相比较，无统计学意义（P0.05），NP晚孕组与PE晚孕组间年龄、孕前BMI、采血孕周、新生儿出生体重相比较，均无统计学差异（P0.05），两组间采血时最高SBP、最高DBP相比较，有统计学差异（P0.01）。见表1。 　　2.2血清sEng的表达与血压的相关性研究 PE组血清sEng表达与最高收缩压及最高舒张压均呈正相关（r=0.89，0.59，P0.05）。见表2。 　　2.3正常妊娠和子痫前期患者血清sEng表达水平比较 PE晚孕组血清sEng表达高于NP晚孕组，差异有统计学意义（P0.05），PE中孕组血清sEng表达高于NP中孕组，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。 　　3 讨论 　　子痫前期是妊娠期特发性疾病，目前大多数学者认为子痫前期发病的中心环节与血管内皮损伤相关，血管内皮损伤是由于胎盘缺血缺氧等原因所引起的血管源性因子表达失衡所致，表现为抗血管生成因子（sFlt-1、sEng等）表达增加，伴随促血管生成因子（PLGF、VEGF等）表达下降[1]。 　　Endoglin是由633个氨基酸组成的跨膜糖蛋白，通过与TGF-β1结合，调节内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性和局部血管的活动，参与血管新生并维持血管收缩和舒张的动态平衡。sEng是Endoglin胞外域部分的一种可溶性结构，缺少跨膜区和胞质区，保留了配体结合域，sEng与循环中的TGF-β1结合后，使TGF-β1不能将NOS中Thr495去磷酸化，导