西米替丁联合阿糖腺苷治疗轮状病毒性肠炎临床体会.docVIP

西米替丁联合阿糖腺苷治疗轮状病毒性肠炎临床体会 　　摘要：目的 探究轮状病毒性肠炎患者采用西米替丁和阿糖腺苷两种药物综合治疗的效果。方法 选取2012年3月～2013年10月收治的88例轮状病毒性肠炎患者进行治疗，随机分组，实验组49例给予西米替丁和阿糖腺苷的联合治疗，对照组39例患者采用常规治疗，观察患者的治疗效果。结果 实验组的治疗有效率为95.9%，对照组的治疗有效率为79.5%，治疗效果差异大（P0.05）。结论 对轮状病毒性肠炎患者采用西米替丁和阿糖腺苷的药物综合治疗，能够使患者得到更显著的疗效，减轻患者的病痛。 　　关键词：轮状病毒性肠炎；西米替丁；阿糖腺苷 　　轮状病毒性肠炎这种疾病为轮状病毒对患者造成的消化道疾病，有传染性，病原体的传播途径为消化道，患者会出现呕吐、发热和腹泻的现象[1]。其中腹泻症状最为严重，为黄色的水样便，量多，没有脓血和黏液。若症状不能较快消除，还会出现胃肠出血以及过敏性紫癜等。由于患者的症状较为严重，单一药物的治疗，效果并不显著，因此多采用多种药物的综合治疗。选取2012年3月～2013年10月收治的88例轮状病毒性肠炎患者进行治疗，分别采用两种方法给予治疗，观察患者的治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年3月～2013年10月收治的88例轮状病毒性肠炎患者进行治疗，实验组有49例患者，26例男性，23例女性，年龄6个月～13岁，平均5.78岁，24例患者2岁。对照组有39例患者，21例男性，18例女性，年龄0.8～12岁，平均5.66岁，21例患者2岁。两组患者在基本资料上没有显著差异，无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1实验组 首先对患者进行补液、抗感染，保持体内水电解质和酸碱性的平衡，并对给予患者肠粘膜的保护药物。然后使用西米替丁和阿糖腺苷的综合治疗，阿糖腺苷这种药物根据患者体重给予适当的药剂量，5～10mg/kg，西米替丁也是根据患者体重确定药剂量，10～15mg/kg，给予1次/d静脉滴注，连续治疗5d。在治疗过程中对患者排便的次数、大便性状、体温进行检查测量，进行良好的记录。 　　1.2.2对照组 给予患者补液、抗感染的治疗，并使患者体内水电解质和酸碱性保持平衡，对患者采用思密达这种药物，剂量根据患者的年龄确定，2岁的患者，服用1袋/次，要求患者服用3次/d，治疗5d，观察患者的症状以及效果，并给予相关的检查。 　　1.3统计学分析 　　1.4治疗标准 治疗显效：患者经过72h的治疗，大便的性状和次数都恢复正常，呕吐等症状也基本恢复，对大便给予常规检查，结果正常；治疗有效：患者经过72h的治疗后，大便的性状和次数都得到明显的好转，身体症状得到减轻，对大便进行常规化验后有好转现象；治疗无效：在72h的治疗后，患者的大便性状和次数都没有得到有效的改变，有患者还有病情加重的现象。治疗总有效率为显效率和有效率的和。 　　2 结果 　　2.1治疗效果 实验组有49例患者，通过治疗后32例治疗显效，15例治疗有效，2例治疗无效，治疗有效率为95.9%；对照组有39例患者，通过治疗后19例治疗显效，12例治疗有效，8例治疗无效，治疗有效率为79.5%。两组患者的治疗效果差异显著，有统计学意义（P0.05），而且对出现不良症状患者进行相应处理后，都得到良好的恢复，没有对治疗效果造成影响。 　　3 讨论 　　轮状病毒性肠炎这种疾病为消化道的常见疾病，患病后患者会出现较为严重的呕吐、腹泻等症状，该种病毒主要对空肠近端和十二指肠的黏膜细胞进行侵犯，吸附功能较强，对小肠微绒毛的顶端造成破坏，导致肠上皮细胞出现坏死、损害、脱落的情况，肠腔中出现大量的肠液积聚，造成严重的腹泻情况[2]。当肠黏膜受到轮状病毒的侵犯后，减少对水电解质的吸收，降低乳糖酶的活性，使患者免疫防御功能遭到损伤[3]。对于该类疾病，常规的治疗方法即要求患者采用思密达这种药物，其有双八面的结构，能够较强的抑制各种毒素，使消化道黏膜得到较好的保护，但是由于药效并不显著，因此治疗时间较长，这就会加重患者的身体不适，容易产生其他并发症，实验组患者的治疗有效率仅为95.9%，治疗中有2例患者出现不良反应，发生率为5.1%，不良反应症状较轻。实验组患者采用西米替丁和阿糖腺苷两种药物的综合治疗，西米替丁这种药物，为H2受体的拮抗剂，为白色的结晶粉末，能够较好与稀盐酸相容，抑制胃酸的分泌，使胃肠环境中的酸度降低，免疫反应得到增强，降低通透性，使胃黏膜得到良好的保护[4]。阿糖腺苷为一种抗病毒的药物，降低病毒的活性，当该种药物进入到细胞后进行磷酸化的反应，生成阿糖腺苷三磷酸，对病毒合成有严重的抑制作用。对患者使用这两种药物给予联合治疗，能够在较短时间内，使患者的腹泻和呕吐情况得到改善，