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踝部扭伤PPT课件
踝部扭伤 解 剖 概 要 踝关节构成: 内踝,外踝,后踝。 踝穴构成:胫骨远端关节面、内踝、外踝、后踝。 踝关节周围的主要三组韧带: 下胫腓韧带:2条。 内侧副韧带(三角韧带): 舟胫、距胫、跟胫、距胫后韧带。 侧方不稳定。 外侧副韧带: 距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。 各方不稳定。 病 因 足处于跖屈位。 内翻、外翻暴力。 踝关节慢性不稳定: 临床表现和诊断 有明显扭伤史,跛行。 疼痛,肿胀。急性期有淤斑。 压痛,跖屈位加压,使足内翻或外翻时疼痛加重,即可诊断。 部分撕裂时,剧痛;完全撕裂时,内翻角度明显增加。半脱位时,X线可见外侧关节间隙增宽;伴有骨折时,压痛、X线可见骨片。 治 疗 急性期冷敷,48小时后局部理疗。 韧带部分损伤或松弛者: 背屈90°位,外翻或内翻位靴形石膏固定2-3周。 宽胶布、绷带固定2-3周。 韧带完全断裂合并踝关节不稳者:靴形石膏固定4-6周。 关节内骨片:切开复位,修复韧带。 反复扭伤者: 可穿高帮鞋,保护踝部,并将鞋跟外侧加高1-1.5cm,维持足于外翻位。防止足内翻。 关节成形术。 * * * * * *
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