踝部扭伤PPT课件汇总.pptVIP

踝部扭伤 解 剖 概 要 踝关节构成： 内踝，外踝，后踝。 踝穴构成：胫骨远端关节面、内踝、外踝、后踝。 踝关节周围的主要三组韧带： 下胫腓韧带：2条。 内侧副韧带（三角韧带）： 舟胫、距胫、跟胫、距胫后韧带。 侧方不稳定。 外侧副韧带： 距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。 各方不稳定。 病 因 足处于跖屈位。 内翻、外翻暴力。 踝关节慢性不稳定： 临床表现和诊断 有明显扭伤史，跛行。 疼痛，肿胀。急性期有淤斑。 压痛，跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重，即可诊断。 部分撕裂时，剧痛；完全撕裂时，内翻角度明显增加。半脱位时，X线可见外侧关节间隙增宽；伴有骨折时，压痛、X线可见骨片。 治 疗 急性期冷敷，48小时后局部理疗。 韧带部分损伤或松弛者： 背屈90°位，外翻或内翻位靴形石膏固定2-3周。 宽胶布、绷带固定2－3周。 韧带完全断裂合并踝关节不稳者：靴形石膏固定4-6周。 关节内骨片：切开复位，修复韧带。 反复扭伤者： 可穿高帮鞋，保护踝部，并将鞋跟外侧加高1－1.5cm，维持足于外翻位。防止足内翻。 关节成形术。 * * * * * *