跌倒研究进展ppt课件.pptVIP

Variable B S.E. Wald P OR OR95%CI L U Past history of falls 2.199 0.510 18.594 0.000 9.019 3.319 24.508 More chronic diseases 1.441 0.498 8.365 0.004 4.227 1.591 11.227 Total medicines 0.923 0.341 7.333 0.007 2.518 1.291 4.911 Dynamic balance abnormalities 0.851 0.291 8.562 0.003 2.342 1.324 4.141 Static balance abnormalities 0.677 0.272 6.178 0.013 1.968 1.154 3.355 Abnormalities in gait 0.744 0.352 4.460 0.035 2.104 1.055 4.196 跌倒危险因素 多次跌倒与非多次跌倒的单因素logistic分析（李林涛，王声湧. 2007） 单因素Logistic分析：跌倒史，慢性病数量，服用药物的数量，动态平衡能力下降，静态平衡能力下降，步态削弱六大因素 多因素Logistic分析：动态平衡能力下降，跌倒史两大因素 跌倒危险因素 李林涛，王声湧等. 老年人多次跌倒的危险因素研究. 疾病控制杂志.2007，11（3）：281 Logistic regression for predicting fallers B SE P OR Model A Age 0.01 0.04 0.66 1.01(0.94,1.10) Gender 0.78 0.72 0.28 2.18(0.52,9.07) Physical activity level 0.07 0.04 0.10 1.07(0.98,1.417) Balance/mobility -0.63 0.39 0.11 0.52(0.24,1.15) Model B Age 0.011 0.041 0.78 1.01(0.93,1.09) Gender 1.219 0.819 0.13 3.38(0.68,16.84) Physical activity 0.073 0.084 0.13 1.07(0.97,1.18) ABC* -1.698 0.851 0.04 0.18(0.04,0.97) 跌倒危险因素 ABC: Activities-specific Balance Confidence M.Y.C.Pang(2008) 自信心丧失 害怕再次跌倒 活动能力下降 减少活动 跌倒危险增加 跌倒 跌倒危险因素 脑血管病患者跌倒效能 得分最低的项目为“上下楼梯”和“乘坐公共交通工具” 最高的项目为“伸手到箱子或抽屉里拿东西”和“从椅子上起落” 跌倒危险因素 郭红,李红云,杨雅威,等,2012. 脑血管病患者跌倒效能 老年男性比女性跌倒效能高 病史短的患者比病史长的高 无跌倒史的患者比有跌倒史的患者高 跌倒危险在零危险的患者比低、高危险的患者跌倒效能高 跌倒危险因素 郭红,李红云,杨雅威,等,2012. 脑血管病患者跌倒效能 5个因素对跌倒效能有显著影响：性别、跌倒危险程度、右上肢肌力、Berg平衡功能、步态 跌倒危险因素 郭红,李红云,杨雅威,等,2012. 顺位 病因 例数 发生率（%） 1 关节病 11 20.37 2 TIA 10 18.52 3 体位性低血压 7 12.96 4 高血压病 6 11.11 5 心绞痛 6 11.11 6 心律失常 5 9.26 7 帕金森氏病 4 7.41 8 老年痴呆 2 3.70 9 小脑功能不全 2 3.70 10 精神障碍 1 1.85 跌倒危险因素 老年人跌倒的常见病因（238例中54例疾病原因） 孟卫平，杨丽华. 老年人意外跌倒的危险因素分析. 中国行为医学科学，2002，11（6）：698 顺位 原因 例数 发生率（%） 1 洗澡 56 30.44 2 路面不平 33 17.93 3 上下台阶 21 11.41 4 搬置物品 16 8.70 5 运动不当 15 8.15 6 爬高 12 6.52 7 饮酒 10 5.44 8 走路匆忙 9 4.89 9 光线暗淡视线受限 7 3.80 10 不适应新居环境 5 2.72 跌倒危险因素 老年人跌倒的常见非疾病原因（238例中184例） 孟卫平，杨丽华. 老年人意外跌倒的危险因素分析. 中国行为医学科学，2002，11（6）：698 Drug list 缓泻剂 (Laxotives) 增加患者