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第九章以人为中心的治疗理论及过程 第一节 以人为中心的有关理论 第二节 患者中心疗法概观 第三节 以人为中心治疗的过程和策略 第四节 患者中心疗法的评价 第一节 以人为中心的有关理论 卡尔·罗杰斯（Carl Rogers，1902－1987） 一、对人的基本看法（人性观） 1、人的主观性 2、人的实现的倾向 二、有关自我概念的理论 自我（self）：真实的自我 自我概念（self-concept）：一个人对他自己的知觉和认识 　　 1、自我概念的发展 （1）有机体的评价过程 （2）自我概念的早期发展 （3）价值的条件化 （4）在自我概念中价值条件作用的影响 2、自我概念与心理失调 预测一下：人是如何心理失调的？ （1）经验或体验的过程： 被忽视。 被个体准确地知觉到并强化。 被歪曲。 予以否认。 适应程度低或高的个体的表现是不同的 （2）自我概念和经验、体验的不一致 （3）潜识、防御和焦虑 （4）崩溃和紊乱状态 （5）自我概念是了解心理失调的关键 无效的自我概念是心理失调的原因！ 无效的自我概念的作用： ①使人感受到需要的满足，也是个体适应的源泉。 ②其中包含有许多价值的条件作用。 ③价值的条件作用越是深深地根植于自我概念中，就越难以改变。 ④价值的条件化对个体来说具有使个体价值感下降的作用，这使个体很少能有足够的勇气承认和面对对自身的矛盾之处。 3、自我概念与心理治疗 当经验、体验与自我的不一致有可能被意识到、知觉到时，焦虑就产生了。一旦防御机制失控，个体就会产生心理失调。 以人为中心的治疗相信个体中蕴藏着的实现的倾向的强大推动力，相信积极的成长力量，相信人有能力调整和控制自己，相信人是能够发现其自我概念中的问题的，他们会评价自我经验对自我实现的作用，不断地使自我概念适应于新的经验。（心理治疗） 第二节 患者中心疗法概观 患者中心疗法的基本体系是由卡尔·罗杰斯（Carl Rogers）一手发展起来的. 按照吉利兰德（Glliland）等人的看法，患者中心疗法的发展大体可分为四个阶段。 以罗杰斯1942年出版《咨询和心理治疗》一书为标志。 其中一个关键思想是：只有当事人才能够充分、深刻地了解自己。要取得较好的疗效，就要依靠当事人来指导治疗过程。 第二阶段： “当事人为中心疗法” 以《当事人为中心疗法》的出版（1951年）为标志。 在理论方面，关于人的“自我概念”、“自我概念与机体经验的关系”等理论问题得到更深入、更清楚的探讨和分析。 在实践方面，也从重视反映来访者所说的事实内容转为同时重视反映隐蔽的情感，从而真正深刻、准确地“进入”来访者的“现象世界”。 第三阶段：“经验阶段” 从19世纪50年代晚期到19世纪70年代，重点是研究治疗的充分必要条件。即究竟需要什么条件才能使来访者发生改变。并力图使自己的理论受到严格的经验检验。这一努力导致他对咨询者和来访者之间“伙伴关系”的强调，重视咨询者的态度对来访者的影响，重视双方的情感、体验的交流。 第四阶段：“以人为中心治疗” 从19世纪80年代到19世纪90年代，以广泛应用于教育、工业、群体以及解决冲突和对世界和平的研究为标志。 在19世纪80年代，罗杰斯直接致力于把以人为中心疗法应用于政治领域，特别致力于争取世界和平。 “以人为中心治疗”的特点 基本理念的人本主义色彩； 重视当事人的主观经验世界； 反对教育的、行为控制的治疗倾向； 由来访者主导治疗过程 ； 咨询者做来访者的“朋友”和“伙伴” 。 第三节　以人为中心的治疗过程与方法 一、治疗过程 1.来访者前来求助 2.治疗者向来访者说明咨询或治疗的情况 3.鼓励来访者情感的自由表达 4.治疗者要能够接受、认识、澄清对方的消极情感 5.来访者成长的萌动 6 .治疗者对来访者的积极情感加以接受和认识 7.来访者开始接受真实的自我 8.帮助来访者澄清可能的决定及应采取的行动 9.疗效的产生 10.进一步扩大疗效 11.来访者的全面成长 12.结束治疗 二、非指导的治疗方式 罗杰斯早在1942年就在其名著《咨询与心理治疗》一书中，提倡非指导的治疗方式。 这种治疗的着眼点是促进来访者的成长。具体地帮助来访者进行自我探索，促进其自我概念向着更接近自我的经验、体验的方向发展。 指导性治疗与非指导性治疗 指导式的治疗者最常用的技术依次为： （1）提出非常特定的问题； （2）讨论说明或提供与问题或治疗相关的信息； （3）指出对话的