项目马来热防治手册.doc

目录 一、概述 2 (一) 马来热概念 2 (二) 马来热症状 2 二、马来热的预防工作 2 三、马来热的检测工作 5 四、马来热的治疗工作 6 五、马来热病例治疗案例分享 7 六、汇报、诊治、转运流程图 9 七、尼日尔综合项目部马来热应急联系卡 13 八、在尼员工国内家属马来热知识培训 14 九、马来热患者跟踪信息表 23 十、国内治疗马来热单位信息表 24 马来热防治手册 一、概述 马来热概念 马来热（ Malaria）针对蚊子趋光、喜高温阴暗潮湿环境和昼伏夜出的习性，在傍晚关闭室内灯光，打开门窗，待蚊虫飞到室外，再紧闭纱窗纱门，避免蚊子飞入在卧室内放置几盒揭盖的清凉油风油精，将樟脑丸磨碎撒在屋内墙角驱蚊勤洗澡去除体表分泌物的味道减少被蚊子的多食糙米、豆类、干果、硬果、花生仁、水果、绿色蔬菜、奶类、河鲜、海鲜等富含维生素B的食物维生素B经人体新陈代谢，从汗液中排出会产生一种特殊的气味，可以驱蚊 五、马来热病例治疗案例分享 病例1： 现场中方员工蒋某、杨某（住同一宿舍），2014年9月21日二人同时出现发烧、头疼等症状。马来热试纸测试结果呈阴性，队医按感冒进行治疗。9月22日上午二人持续高烧，马来热检测呈阳性。队医分别对两人肌注蒿甲醚注射液160mg(未口服复方磷酸萘酚喹片)，并辅以感冒药对症治疗。23-24日每天肌注80mg蒿甲醚注射液，治疗效果不理想。 2014年9月25日二人回基地医务室就诊，蒋某自述：嗓子疼、胃部有不适感觉、纳差。杨某自述：头疼，头晕。马来热试纸检结果两人均呈阳性，蒋某体温37.5℃，杨某体温37.8℃。 治疗措施：两人分别口服复方磷酸萘酚喹片8片、肌注蒿甲醚80mg。25日蒋某体温38.7℃，杨某体温37.7℃，持续高烧。医生对两人进行输液治疗：每人静脉滴注奎宁400mg。9月26日上午肌注160mg蒿甲醚，下午静脉滴注奎宁400mg。26日晚蒋某低热，杨某体温正常，二人的症状均有缓解。9月27日上午肌注射蒿甲醚160mg，蒋某体温正常，症状缓解。下午杨某静脉滴注奎宁400mg，晚七点马来热症状消失。9月28日两人康复。 病例2： 监督孙某，2014年9月30号到基地医务室就诊，自述：鼻塞、流鼻涕、嗓子疼。体温检测正常。10月1号上午体温37.4℃，马来热检测结果呈阴性。按照早治疗原则，医生给孙某肌注蒿甲醚注射液240mg（3支），口服复方磷酸萘酚喹片8片，并且对感冒继续进行对症治疗。10月2号上午症状缓解，体温正常，继续肌注蒿甲醚注射液160mg（2支）。10月3日至7日继续巩固治疗，10月7日孙某恢复正常。 总结： 马来热不可怕，可怕的是“就诊晚”。要做到“早发现、早诊断、早治疗”；加剂量、延长疗程时间、联合用药对马来热的治疗效果明显。 马来热患者的初期症状跟感冒很相似，容易造成混淆；在发病初期要格外加以注意区分。 鉴于奎宁的副作用，在使用奎宁时要慎重，要有病原学支持。在使用奎宁时每瓶输液时间大于4小时。 六、汇报、诊治、转运流程图 1、马来热汇报流程图 2、马来热诊治流程图 3、马来热急救转运流程图 七、马来热应急联系卡 国内治疗马来热单位信息表 医院名称 医院地址 医院联系电话 1 北京地坛医院 北京市东城区安定门外地坛公园西门 01064211031-2428 2 北京友谊医院热带医学研究所（三级甲等医院，所长甘绍伯） 北京市宣武区永安路95号 010 3 解放军302医院（三级甲等传染病专科医院） 北京市丰台区丰台路26号 010 4 北京佑安医院（三级甲等医院传染病专科医院） 北京市佑安门外西头条8号 010 5 国际SOS 救援中心（北京） 北京市朝阳区信服三村北街1号 010 6 CNPC 廊坊中心医院 河北廊坊新开路51号 0316-2077845 2073769 7 天津传染病医院 天津市南开区苏堤路75号 022 8 华北油田职工医院 河北任丘市 0317-2792340 9 兰州炼油化工总厂职工总医院 甘肃省兰州市西固区玉门街10号 0931-7937247 7937208 10 塔里木石油勘探开发部职工医院 新疆库尔勒市78号 0996-2172992 11 中原油田职工医院 河南省濮阳市 0393-4828924 4810042 八、在尼员工国内家属马来热知识培训 （一）目的： 为了保障员工身体健康，普及马来热预防知识，确保员工在国内休假或国内工作期间有效应对马来热，对家属进行马来热相关知识的培训。 （二）具体做法 1、制作尼日尔马来热常识卡片，赠送员工家属； 2、利用短信给员工家属发送马来热相关知识，短信