应用单味中药淫羊藿治疗骨质疏松症临床疗效分析.docVIP

应用单味中药淫羊藿治疗骨质疏松症临床疗效分析 　　【摘要】　目的　分析应用单味中药淫羊藿治疗骨质疏松症的疗效，以供临床参考。方法　以2008年10月-2011年9月在我院接受治疗的骨质疏松症患者150例为研究对象，进行随机分组，均给予口服钙尔奇D3，在此基础上观察组给予单味淫羊藿煎汤代茶饮。1年后，观察治疗前后两组患者疼痛程度、BMD等指标的变化。结果　与治疗前相比较，两组患者VAS评分均有所下降，BMD均有所上升，有显著的统计学差异（p＜0.05）。两组间比较，观察组的改善程度明显优于对照组，有显著的统计学差异（p＜0.05）。结论　应用单味中药淫羊藿辅助治疗骨质疏松症有助于提高骨密度，有效缓解疼痛，具有良好的应用前景。 　　【关键词】　钙尔奇D3；淫羊藿；骨质疏松症；临床疗效 　　骨质疏松症是中老年患者常见的疾病，以骨量减少、骨组织显微结构退化、骨脆性增加为病理特征，临床表现为疼痛、骨折危险性增大等。临床治疗以补充钙为主。笔者分析了应用单味中药淫羊藿辅助治疗骨质疏松症的疗效［1］，现将结果报告如下： 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料　以2008年10月-2011年9月在我院接受治疗的骨质疏松症患者150例为研究对象，均有腰背、肩颈或四肢关节疼痛等临床表现，并经超声骨密度仪检查确诊为原发性骨质疏松症。同时排除合并严重肝肾功能障碍、甲状腺、甲状旁腺疾病、糖尿病、长期应用糖皮质激素等患者。 　　将所有患者进行随机分组，对照组75例，男性32例、女性43例；年龄50-70岁，平均年龄为（61.22±7.43）岁；体重53-78kg，平均体重为（62.85±6.62）kg。观察组75例，男性34例、女性41例；年龄49-68岁，平均年龄为（60.78±7.52）岁；体重52-80kg，平均体重为（63.11±6.74）kg。 　　对比两组患者的一般资料，其性别、年龄、体重等方面均无显著的统计学差异（p＞0.05），具有良好的可比性。 　　1.2　治疗方法　所有患者均给予口服碳酸钙D3片（商品名：钙尔奇D，惠氏制药有限公司生产，规格：每片含1.5g碳酸钙/125U维生素D3，国药准字，1片/次，1次/d。在此基础上观察组给予单味淫羊藿煎汤代茶饮，6g/d。1年后，观察治疗前后两组患者疼痛程度、骨密度（BMD）等指标的变化［2］。 　　1.3　判断标准　采用可视化视觉模拟评分法（VAS）判断患者的疼痛程度。设定0分为完全无痛，10分为无法忍受的剧烈疼痛。嘱患者根据自身疼痛程度标定数值。VAS评分越高，表示疼痛程度越剧烈。 　　1.4　统计学方法　将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，当p＜0.05表示有显著的统计学差异。 　　2　结果 　　与治疗前相比较，两组患者VAS评分均有所下降，BMD均有所上升，有显著的统计学差异（p＜0.05）。两组间比较，观察组的改善程度明显优于对照组，有显著的统计学差异（p＜0.05）。具体数据详见表1。 　　3　讨论 　　骨质疏松症的发病机制较为复杂，目前尚未完全阐明，一般认为与老年患者的生理性衰退、性激素分泌减少、钙调节激素分泌失调、消化吸收功能降低、营养缺乏、运动减少等因素有关。近年来，随着人口老龄化的进程，骨质疏松症的发病率也越来越高。骨质疏松症以全身疼痛，尤以腰背酸痛最为常见，并易发骨折，严重影响了中老年患者的生活质量。目前的临床药物治疗包括骨吸收抑制剂、骨形成促进剂和骨矿化促进剂三大类［3］。 　　钙尔奇D3片是临床常用的钙质补充剂，其中所含的碳酸钙能补充机体缺乏的钙元素，维生素D3参与钙和磷的代谢，促进机体对钙的吸收并促进骨质形成。 　　中医学理论将骨质疏松症归纳于“骨痹”、“骨痿”、“骨枯”之范畴，属于本虚标实之证，其病位在肾，本虚以肾气、肾阴、肾阳虚衰为主，涉及肝、脾等脏器；标实多为气郁、瘀血。肾主骨，为先天之本，肾精亏虚则骨髓生化乏源，治则以补肾益精、强筋健骨为法［4］。 　　淫羊藿又名仙灵脾，是小檗科植物淫羊藿、箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿或朝鲜淫羊藿干燥叶。性温，味辛、甘，归肝、肾经，功能补肾阳、强筋骨、祛风湿，是温肾壮骨的传统中药之一。 　　现代药理学研究发现：淫羊藿水提取物可增强下丘脑-垂体-性腺轴、肾上腺皮质轴、胸腺轴等内分泌系统功能的作用。促进骨髓细胞DNA复制、加快组织蛋白质合成，对骨细胞的增殖和生长具有促进作用，但对成骨细胞的分化无明显影响。 　　骨形态构建蛋白BMP7是一种多效性细胞因子，在成骨细胞部位具有高表达，可诱导间充质细胞向软骨细胞、骨细胞分化，以产生新骨，修复和重建软骨和骨缺损。从淫羊藿中提取出的单体成分淫羊藿苷可促进BMP7-mRNA的表达，使