应用食物模型进行肥胖患者饮食教育效果分析.docVIP

应用食物模型进行肥胖患者饮食教育效果分析 　　[摘要] 目的 探索一种较好的肥胖患者饮食教育形式。 方法 把符合条件的肥胖患者随机分为研究组和对照组，最后完成研究的人数分别为研究组54例，对照组58例。两组患者都进行肥胖饮食理论教育，对照组使用资料、图片，研究组除使用资料、图片外另加食物模型。 结果 两组患者教育前后比较，白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）等指标变化不大（P ＞ 0.05）；两组肥胖饮食理论知识得分显著提高（P ＜ 0.01或P ＜ 0.05）；胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、人体脂肪百分比（BF，％）、体重（W）等指标研究组明显下降（P ＜ 0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显上升（P ＜ 0.05），对照组TC、HDL-C、W等指标变化不明显（P ＞ 0.05），TG有下降（P ＜ 0.05），研究组的教育效果优于对照组（P ＜ 0.05）。 结论 利用食物模型利于肥胖患者对饮食要求把握，临床效果显著。 　　[关键词] 肥胖；食物模型；饮食教育；效果分析 　　[中图分类号] R723.14 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）05（b）-0176-02 　　肥胖与代谢性疾病、心血管疾病密切相关，近年来呈上升趋势，2002年底已达7.1%[1]，造成肥胖主要是能量摄入过多，同时运动不够，导致能量消耗减小，剩余能量以脂肪形式储存。合理进食是减轻体重最安全有效的方法之一，但通常的饮食教育模式，患者不容易较准确地掌握食物的分量、种类，达到既满足营养又不增加能量的目的，导致减肥失败，是减肥患者饮食教育的难题。在饮食教育中使用食物模型直观性好，但现今仍没有相关的报道。本研究对患者进行跟踪，目的为探讨运用食物模型对减肥患者进行饮食教育，了解对患者饮食控制效果方面的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2009年1月～2010年6月，我院患者中单纯性肥胖症136例。患者均无以下疾病：肝肾功能异常，胃肠道吸收不良，无骨关节病活动障碍，无甲亢等严重代谢疾病，且精神状态良好，具有自理能力，都没有服食减肥、降脂、激素等药物，平时运动每天大于30 min，生活规律正常，肥胖时间大于3年。最后能完成整个研究的有112例，其中男62例，女50例，平均年龄（51.7±8.7）岁。把所有??者随机分为两组，研究组54例，对照组58例，两组患者年龄、性别、文化程度等比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。见表1。 　　表1 两组患者一般资料比较（例） 　　1.2 方法 　　1.2.1 教育材料 自行设计肥胖饮食理论知识试卷，每题5分，满分为100分，试卷内容包括：①肥胖相关的定义、评价方法、危害；②减肥的常见方法：③合理膳食的原则；④食物的实物认识，包括食物的能量、脂肪、蛋白质、碳水化合物、还有矿物质的含量、胆固醇、纤维素等，以及相应食物的具体份量。食物模型以每提供90 kcal能量所需食物重量为一份，主食每份如大米25 g，副食每份如鱼75 g，食物模型采用北京首佳模具有限公司，品种以常见食物为主。自行编写低能量饮食食谱及健康教育小册子等，食谱的蛋白质要求1.2 g/kg/d，能量在20～25 kcal/kg/d，最小能量1 200 kcal/kg/d[2]。体脂肪百分比（BF，％）采用日本产的多频生物电阻抗人体组成分析仪。 　　1.2.2 教育方法 两组患者都在入院时进行教育，包括：肥胖饮食理论试卷测试；调查平时食物搭配是否合理，并统计人数（即食物合理搭配率，%），以上由我科营养师提问，患者回答，然后由我科营养师填写答案并统计得分。测试结束后给患者进行饮食教育，内容如下：两组都采用集体上课或个别讲解，讲解主要内容为试卷内容，并给患者一天的低能量饮食食谱及健康教育小册子等，一周后查房再了解患者掌握情况并解答疑问，与临床科室合作，每两个月患者复诊时检查掌握情况，一年后再重复入院时测试卷测试并记录得分，以及记录患者一年后食物合理搭配率。对照组完全按上述方法对患者进行饮食教育，研究组除上述方法外，在饮食教育中还使用食物模型。 　　1.3 临床评价指标 　　记录两组患者教育前后相关指标：肥胖饮食理论知识测试得分及患者食物合理搭配率；检测生化指标：胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）；营养相关指标：白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）、体脂肪百分比（BF，％）、体重（W）。 　　1.4 统计学方法 　　采用统计软件SPSS 13.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P 　　本研究显示：教育前两组患者对肥胖知识测试得分及