第八章 免疫病理PPT.pptVIP

2、常见类型与病理特征 新生畜溶血病 由于母子间血型不合，初生仔畜从母畜食入大量含有特 异性血型抗体的初乳，这些抗体进入血液后，就和幼畜的红 细胞起反应，在短时间内大量溶血，从而引起溶血性黄疸。 母子间血型不合是由于交配的双亲之间血型不合所造成 的。母畜产生抗体的原因，在马和猪因其血型物质不能通过 胎盘，仔畜的血型物质主要通过分娩时胎盘剥离、子宫壁受 伤等进入母体。 因此，初生畜溶血一般都发生在2-3胎以后，母畜对胎儿 血型抗原产生的抗体常是IgG或IgA。 （三）Ⅲ型变态反应 Ⅲ型变态反应是免疫复合物沉着于血管壁基底膜 及其周围，发生以小血管壁为中心的变化，引起以 充血水肿、中性粒细胞浸润、组织坏死为主要特征 的病理性免疫应答，又称免疫复合物型反应。 Ⅲ型超敏反应特点： 1、中等大小的免疫复合物，免疫复合物型； 2、IgM、IgG； 3、补体、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、血小板参与。 1、组织损伤机制 免疫复合物沉积后引起的组织损伤主要由补体、中性粒细 胞和血小板引起。 （1）补体作用 免疫复合物经过经典途径激活补体，产生C3a、C5a，C567 等过敏毒素和趋化因子，使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗 粒，释放组胺等炎症介质，造成毛细血管通透性增加，导致 渗出和水肿；并吸引中性粒细胞在炎症部位聚集、浸润。膜 攻击复合物可加剧细胞损伤。 （2）中性粒细胞作用 中性粒细胞浸润是III型超敏反应的主要病理 特征。局部聚集的中性粒细胞在吞噬免疫复合物的 过程中，释放蛋白水解酶、胶原酶、弹性纤维酶和 碱性蛋白等，使血管基底膜和周围组织损伤。 此外，激活的中性粒细胞产生的氧自由基也可 引起组织损害。 （3）血小板作用 免疫复合物和补体C3b可使血小板活化，释放血 管活性胺，导致血管扩张、通透性增加，引起充血 和水肿；同时血小板聚集，激活凝血机制，可在局 部形成微血栓，造成局部组织缺血，进而出血，加 重局部组织细胞的损伤。 2、常见类型与病理特征 血清病（Serum Sickness） 因抗原抗体在循环中形成可溶性复合物在组织 中沉积而致病，为全身性免疫复合物病。其中，一 次大量免疫复合物形成并在多器官沉积，引起急性 血清病，而反复持续沉积则引起慢性血清病。 血清病常累及的部位是肾、心血管、关节滑膜、 皮肤等血管丰富的组织。 链球菌感染后肾小球肾炎（免疫复合物型肾炎） 溶血性链球菌（形成可溶性抗原）? 机体 ? 产生抗体 ? 形成免疫复合物 ? 沉积于 肾小球基底膜 ? 肾小球肾炎。 * * 第八章 免疫病理 概 述 免疫病理学（Immunopathology ）是研究疾病发生 发展过程中的免疫学机制以及所出现的病理改变。 现代免疫病理学的研究则逐步阐明了许多长期以来 未被认识的疾病的病因、发病机制及其本质，发现许 多疾病的发生发展均与机体的免疫状态密切相关。 在正常情况下，免疫系统通过细胞或体液免疫 机制以抵抗外界入侵的病原生物，维持自身生理平 衡，起到保持机体的作用。 但免疫反应异常，无论是反应过高（变态反 应）或过低（免疫缺陷）均能引起组织损害，导致 疾病。 免疫病理包括： 抗感染免疫、自身免疫、肿瘤免疫、移植免疫、 以及临床相关的免疫疾病。 重点介绍： 组织损伤的免疫机制（超敏反应）、抗感染免疫 （抗细菌、病毒与寄生虫免疫）以及常见的与免疫 有关的疾病如自身免疫性疾、免疫缺陷和免疫增生 病。 一、抗感染免疫机制 （一）非特异性免疫（天然免疫） 屏障结构 吞噬细胞 体液因素 皮肤与粘膜 血脑屏障 胎盘屏障 补体 溶菌酶 防御素 （二） 特异性免疫（获得性免疫） 体液免疫 细胞免疫 天然免疫 获得性免疫 (一)固有免疫 1. 皮肤粘膜屏障 ① 机械阻挡与排除作用； ② 分泌杀菌物质； ③ 正常菌群拮抗作用。 2. 吞噬细胞 ① 中性粒细胞： 为主，分为表面吞噬和调理吞噬。 ② 单核-巨噬细胞： 产生细胞因子，递呈抗原 参与吞噬作用；参与炎症反应；分泌功能 neutrophils in blood film? 中性粒细胞 (二) 适应性免疫(adaptive immunity) 指抗原性物质进入机体后激发免疫活性细胞（T 及B）活化、增殖分化和发挥效应的过程。 抗原是激发免疫应答的始动因素。 免疫应答是由多细胞、多因子参加并受到严格 调控和制约的复杂生理过程。 免疫应答场所： 淋巴结、脾脏和粘膜等外周免疫器官是发生免疫 应答的场所。 免疫应答过程（图） （1）识别阶段（感应阶段） 指对抗原的摄取、加工、提呈的一系列过程； （2）活化、增殖和分化阶段