第二章 疾病频率的测量-201304PPT.pptVIP

意义 反映传染病传染力强弱的指标。 应用 用于分析传染病流行因素。 评价卫生防疫措施的效果。 第二章 疾病频率的测量 * 续发率 (secondary attack rate, SAR) 第二章 疾病频率的测量 * Secondary Attack Rate, SAR children in child care center =70 ill children at child care center =7 contacts (of those 7) at home =25 ill contacts = 5 AR = 7/70 = 0.1 = 10% SAR = 5/25 = 0.2 = 20% 第二章 疾病频率的测量 * 患病率 (prevalence rate) 亦称现患率和流行率，一定时期内某病新旧病例所占比例 相当于一个时间断面,一般不超过1个月 =开始时点上的患病率+该期间内发病率 第二章 疾病频率的测量 * 影响患病率升高、降低的因素 患病率升高 新病例增加 未治愈者寿命延长 病程延长 病例迁入 健康者迁出 易感者迁入 诊断水平提高 报告率提高 患病率降低 新病例减少 病死率增高 病程缩短 病例迁出 健康者迁入 治愈率提高 第二章 疾病频率的测量 * 发病率与患病率的关系 估计疾病对居民健康危害的严重程度 监测慢性病的控制效果 指导医疗卫生政策制定和卫生资源配置 应用 测量人群疾病负担的指标，而不是发生过程的描述 表示病程较长的疾病或发病时间不易确定慢性疾病的流行规模和水平 意义 第二章 疾病频率的测量 * 发病率与患病率的关系 患病率＝发病率×病程 稳定 例：患病率＝376/10万 发病率＝30.8/10万 计算得：病程＝12.2年 患病率与发病率的区别 分类 发病率 患病率 来源 队列研究或疾病登记报告 横断面调查 分子 观察时间内新发生的病例数 调查时点现患病例数（新旧病例） 分母 暴露人口数或平均人口数 调查人数或平均人口数 时间 有时间长度（一般为“年”） 理论上无时间长度（一般为“时点”） 用途 动态频率 各种疾病 病因分析、效果评价 静态比例 病程长的疾病 卫生服务投入依据 第二章 疾病频率的测量 * 发病指标的应用 发病率:可用于病因学探讨和防治措施的评价 罹患率:适用于疾病暴发流行的情况 患病率:可用来表示于病程较长的慢性病的发生或流行情况 感染率:可用于传染病或寄生虫病的感染情况 续发率:可用于分析传染病流行因素及防疫措施的效果 第二章 疾病频率的测量 * 第三节 死亡指标 死亡率(mortality rate) 死亡专率(specific death rate) 病死率(fatality rate) 生存率(survival rate) 超额死亡率(excess mortality rate) 标准化死亡比(standardized mortality ratio, SMR) 第二章 疾病频率的测量 * 死亡率(mortality rate) 通常为“1年” 与分子应该是相对应（时 间、地域、人口特征等） 的人口 粗死亡率(crude death rate) 死亡专率(specific death rate) 一定期间内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。 死亡率(mortality rate) 意义 反映一个人群总的死亡水平，是衡量人群因病、伤死亡危险大小的指标。 应用 评价不同时期居民健康状况和卫生保健工作水平 发病率不易获得的时候，替代病死率高的疾病的发病率 第二章 疾病频率的测量 * 婴儿死亡率(infant mortality rate) 新生儿死亡率(neonatal mortality rate) 5岁以下儿童死亡率(under-five mortality rate) 孕产妇死亡率(maternal mortality rate) 死亡专率(specific death rate) 第二章 疾病频率的测量 * 病死率(fatality rate) 通常为“1年” 一定时期内，某人群中某病的全部患者中因该病而死亡者所占的比例。 病死率(mortality rate) 意义 反映疾病的严重程度和危害程度，也反映医疗水平和诊断能力 应用 病程短、易引起死亡的疾病 比较时注意病情严重程度和医疗设备条件的可比性 第二章 疾病频率的测量 * 死亡率、病死率 例如：某地人口1000人，某年中发生霍乱20人，6人死于霍乱。 该年霍乱死亡率 霍乱病死率 ？ =6/1000=0.006=0.6% =6/20=0.3=30% 该年霍乱死亡率 霍乱病死率