第二十二章 Meta分析PPT.pptVIP

徐州医学院卫生事业管理学教研室徐州医学院卫生事业管理学教研室 徐州医学院卫生事业管理学教研室 结果： 该例采用加权均数差法（WMD）异质性检验的p0.05，故可使用固定效应模型处理。 固定效应模型的合并效应检验结果为p0.05，有统计学意义，可以认为某药有降血脂作用。 一 连续型变量资料的Meta分析方法 第四节 Meta分析的统计方法 徐州医学院卫生事业管理学教研室 研究 治疗组 对照组 RDi Wi WiRDi 死亡 未死亡 死亡 未死亡 1 182 1068 264 986 0.0656 4264.07 279.73 2 348 1273 204 610 0.0359 3091.13 111.07 3 490 1678 348 834 0.0684 4078.10 278.95 4 157 998 188 876 0.0407 4217.86 171.92 5 346 1340 312 768 0.0837 3631.09 303.81 合计 19282.25 1145.48 表22-3 某药治疗心肌梗死疗效的5个RCT的Meta分析 例22-3 为了研究某药对治疗心肌梗死疗效，对5个RCT进行Meta分析，结果见下表。 二 分类变量资料的Meta分析方法 第四节 Meta分析的统计方法 徐州医学院卫生事业管理学教研室 以危险率差（RD）为结局变量，分析过程如下： （1）计算每个研究的危险度差（RD）值 （2）计算每个研究的方差和权重 其余类推 其余类推 四格表资料的基本格式 暴露 未暴露 合 计 处理组 ai bi n1i 对照组 ci di n2i 合 计 m1i m2i Ti 二 分类变量资料的Meta分析方法 第四节 Meta分析的统计方法 徐州医学院卫生事业管理学教研室 （3）求合并RDG值 二 分类变量资料的Meta分析方法 第四节 Meta分析的统计方法 徐州医学院卫生事业管理学教研室 （4）同质性检验 已知，H0成立时，Q服从自由度为v=k-1的χ2分布。 本例 v=k-1=5-1=4,查χ2分布表，得p0.05，不能拒绝H0，认为5项研究间异质性不大，应采用固定效应模型。 二 分类变量资料的Meta分析方法 第四节 Meta分析的统计方法 徐州医学院卫生事业管理学教研室 （5）求RDG的95%置信区间 （6）RDG的假设检验： 如果上述置信区间不含0，则可以认为RDG与0的差异具有统计学意义，否则，无统计学意义。本例，95%置信区间不含0，故可以认为治疗组患者发生死亡的机会不等于对照组。 二 分类变量资料的Meta分析方法 第四节 Meta分析的统计方法 徐州医学院卫生事业管理学教研室 研究编号 阿斯匹林 安慰剂 观察人数 死亡人数 存活人数 观察人数 死亡人数 存活人数 1 293 31 262 289 40 249 2 101 28 73 99 34 65 3 44 4 40 47 9 38 4 2183 258 1925 2213 309 1904 5 2365 346 2019 2371 519 1852 6 443 33 410 108 14 94 7 812 84 728 815 152 663 8 38 9 29 43 25 18 表22-4 8个阿斯匹林治疗心肌梗死的研究结果 二 分类变量资料的Meta分析方法 第四节 Meta分析的统计方法 例22-4 现有8个阿斯匹林治疗心肌梗死的研究资料，试进行Meta分析。 * * MANAGEMENT STATISTICS 徐州医学院卫生事业管理教研室 谷玉明 第二十二章 Meta分析 徐州医学院卫生事业管理学教研室 [教学要求] 了解：Meta分析的缺陷和不足。 熟悉：Meta分析的定义和作用。PEMS软件Meta分析的操作方法。 掌握：Meta分析的研究步骤、统计学方法、分析结果的解释。 第二十二章 Meta分析 徐州医学院卫生事业管理学教研室 第二十二章 Meta分析 第一节 Meta分析概述 第二节 Meta分析能解决的问题 第三节 Meta分析的研究步骤及研究方法 第五节 Meta分析的缺陷和不足 第四节 Meta分析的统计方法 徐州医学院卫生事业管理学教研室 第一节 Meta分析概述 Meta分析，(Meta analysis)又称“荟萃分析”，“元分析”、“综合分析”，也有人翻译为“分析的分析”、“资料的再分析”等。 Glass把Me