第三章 藏象学说2011.2(学生)PPT.ppt

藏象学说 ;病 案 某孩子消瘦、厌食或饮食稍多则腹胀、腹泻大便如蛋花样或水样便、口水过多、舌苔厚等 中医诊断：脾胃虚弱;中西医对脏腑功能的认识截然不同;不同的人体观源于不同的认知方法; 第一节 概 论 第二节 脏 腑 第三节 精、气、血、津液 第四节 体 质;二、藏象学说的形成：;三、藏象学说的主要内容： 1.藏象学说研究的对象： 脏腑、经络等组织器官 精、气、血、津液、神 2. 脏腑的主要内容及分类： 脏腑：内脏的总称，是指深藏于人体内的脏腑组织器官 五脏：心、肝、脾、肺、肾 六腑：胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞; 心 肝 脾 肺 肾;胆 胃 小肠 大肠 膀胱 三焦;脑 髓 脉 骨 胆 女子胞;;2.五脏与自然环境的统一性 “天人合一”：自我调节、顺应自然;（二）从“象”来考察“脏”的功能活动 通过对人体外在生命活动以及疾病状态的整体观察认识内脏的生理功能和病理变化规律;病 案 外象：消瘦、厌食或饮食稍多则腹胀、腹泻大便如蛋花样或水样便、口水过多、舌苔厚等 病变部位：脾胃 生理病理变化：胃不能腐熟水谷、脾不能正常运化、肌肉失去濡养 辩证：脾胃虚弱;一、五脏的生理功能与系统连属 （一）??心 ;; ;（2）心主神志 主宰人的精神、意识、思维活动以及主宰人的一切生命活动 ;生理 心的气血充盈，功能正常—神志清晰、思维敏捷、精神充沛、反应灵敏 病理举例 心血不足—失眠多梦、健忘、精神不振 ;2. 心的系统连属 （1）心在志为喜 生理 “喜” 为良性刺激反应，有益于心功能 病理： 喜则气缓--喜乐过度，易伤心神;（2）心在体合脉，其华在面 全身血脉由心所主，面部血脉极为丰富，其色泽的变化反映心的功能和血脉活动的情况 生理： 心血充盈— 面色红润有光泽 病理举例 心气血不足— 面色恍白，晦泽 心血淤阻— 面色青紫;（3）心开窍于舌 窍：眼、耳、口、鼻、舌、二阴 生理 心气血充足—舌体大小适中，红润灵活，味觉灵敏，语言流利 病理举例 气血不足??舌色淡，舌体较胖 心火上炎—舌尖红赤 心血瘀阻—舌紫暗有瘀斑瘀点;?（4）心在液为汗; 心的生理功能 主血脉 主神志 系统连属 　　　在志为喜 在体合脉，其华在面 　 开窍于舌 在液为汗;（二）肺;1. 肺的生理病理 （1）肺主气，司呼吸 肺主气: 主持和调节全身之气与呼吸之气 司呼吸：指肺有主持呼吸的功能。肺通过呼吸功能完成主气的作用。;生理： 气机调畅、呼吸自如 病理举例： 肺气不足—少气不足以息，低声气怯，肢倦乏力 肺气上逆—咳嗽、气喘;（2）主宣发 指肺气向上升宣和向外周扩散的作用 气化—排除体内浊气 扩散津液与水谷精微—转输至全身滋养脏腑、润泽皮毛肌肤 宣发卫气—至皮肤肌腠抵御外邪侵袭和调节腠理开合;（3）主肃降 指肺气向下通降保持呼吸道洁净的作用 充分吸入清气 布散水谷精微和津液 代谢产物和多余水液 肃清呼吸道异物,保持呼吸道洁净;（4）通调水道 　 指肺通过宣发，肃降功能对体内的水液 的输布、运行、排泄起着疏通和调节作用;（5）朝百脉，主治节 朝百脉—全身血液聚会于肺，通过肺的气体交换，将富含清气的血液通过百脉输送到全身。 治节—指肺具有治理调节全身脏腑及其功能的作用;生理: 肺气充足—呼吸通利、调匀，水液正常输布和排泄 病理举例： 肺气失宣—呼吸不利、胸闷、咳嗽、痰饮、水肿等 肺气上逆—呼吸短促、喘息、咳嗽、咯痰、水肿 肺气虚弱—咳喘无力、声低懒言、动则气短、水肿 ;;2. 肺系统连属 （1）肺在志为悲忧 生理：属于非良性刺激的情绪反映 病理：耗伤肺气(悲则气消)致肺气不足，呼吸气短 （2）肺在液为涕： 生理：润泽鼻窍 病理举例： 肺热—浊涕 肺燥—鼻干;（3）肺在体合皮，其华在毛 肺宣发卫气和津液，温养和润泽皮肤、汗腺、毫毛等组织 生理： 肺气宣发正常—皮肤致密、毫毛光泽，皮毛抵御外邪的能力强;（4）肺开窍于鼻 鼻、咽、喉相通连于肺，嗅觉和发音依赖肺气的作用 生理 肺气和、呼吸利—嗅觉灵敏 发音正常 病理举例 肺气不利—鼻塞、流涕、 喷嚏、喉痒、音哑或失音;小 结;（三）脾 左膈之下，形如镰刀 属土 与胃相表里 “仓廪之官，五味出焉” 1.