第七章 营养与疾病2012PPT.ppt

第七章 营养与疾病 一、营养与肥胖 肥胖的定义（obesity）： 肥胖不是一种状态，而是一种疾病。指人体内脂肪积累过多，导致体重过重的病症。 特点：机体脂肪和脂肪组织过多，超过正常生理需要，有害于身体。 表现为：易疲劳；不能耐受较重的体力劳 动；易患高血压、糖尿病、冠心病和心脑血管疾病。 肥胖的分类： 遗传性肥胖： 继发性肥胖： 单纯性肥胖： 肥胖的诊断： 体质质数（body mass index,BMI）： BMI=体重（kg）/身高2（m） 分 类 BMI值 体重过低 18.5 体重正常 18.5～22.9 超重 24～27.9 肥胖 ≥28 2003年中国成人BMI划分标准 2002年亚洲成人BMI划分标准 分 类 BMI值 体重过低 18.5 正常范围 18.5～22.9 超重 ≥ 23.0 肥胖前状态 23.0～24.9 一级肥胖 25.0～29.9 二级肥胖 ≥30.0 身高标准体重： 身高标准体重/kg=身高(cm)－110(身高在 165cm以上或年龄小于40岁者)： 身高标准体重/kg=身高(cm) －105(身高在 165cm以下或年龄大于40岁者)： 身高标准体重/kg=[身高(cm)－100]*0.9 2岁以上儿童的标准体重/kg=年龄*2+8 正常人 男：脂肪组织占体重10～18% 女：脂肪组织占体重20～25% 体重超过标准体重的10%，——超重。 体重超过标准体重的20%，——肥胖症。 体重超过标准体重的40%，——过度肥胖。 体重超过标准体重的50%，——重度肥胖。 肥胖度： 肥胖度(%)=[（实际体重(kg)－身高标准体重(kg)]/身高标准体重(kg)×100% 判断标准： 肥胖度(%) 10%～20%为超重； 20%～ 29%轻度肥胖； 30%～ 49%中度肥胖； ≥50%重度肥胖； 腰围（waist circuit，WC）： WHO建议：男性WC94cm（2.82尺）、女性80cm （2.40尺）作为肥胖判断的依剧。 腰臀比值（waist to hip ratio，WHR）： 判断标准： 男性WHR≥0.9，女性WHR≥0.85可判断为中心性肥胖。 皮褶厚度： 临床上常以肩胛下和上臂肱三头肌和腹部皮褶厚度之和来判断营养状况。 评价标准： 男性10～40cm，女性20～50cm为正常。 案例：某某，女性，42岁，身高155cm，体重65kg，腰围85cm，职业会计。试用所学的营养学知识对该女性的营养状况进行评估，并提出相应的建议。 （一）肥胖的病因 多种因素引起的营养代谢失调产生肥胖。 饮食因素： 身体摄入的热能＞ 消耗的热能，多余的能量就转化为脂肪贮存起来，使体脂增加。人们的饮食习惯和膳食组成对体脂的消长有影响，晚餐过丰富，而且有进食量过多的人，易发胖。 体力活动：决定能量消耗的重要因素。体力活动也是抑制机体脂肪积聚的一种最强有力的“制动器”。 肥胖现象很少发生在重体力劳动者和经常参加体育活动的人群中。 进食量和体力活动是影响体内脂肪消长的两个主要因素。 遗传因素：肥胖在某些家族中特别容易出现，60～80%的严重肥胖者均有家族发病史。 据统计父、母均肥胖者，子女80%肥胖； 父、母一方肥胖者，子女50%肥胖； 内分泌因素：激素参与调节机体生理机能和物质代谢。如果内分泌腺机能失调，或乱用激素将引起脂肪代谢异常，使脂肪堆积，出现肥胖。 （二）肥胖症的防治 1、控制饮食 最有效和最安全的方法 控制总热能的摄入，减主食、忌甜食； 限制脂肪的摄入量； 蛋白质要保证，优质蛋白占1/2～1/3； 膳食纤维要充足，多吃蔬菜、水果；（增加饱腹感，减少脂肪和胆固醇的吸收） 饮食要清淡，减少盐的摄入，防止水潴留； 关键 限制糖和脂肪的摄入； 食谱为高蛋白、低脂、低糖（营养素齐全）； 睡前不吃东西； 平时不吃零食； 养成良好的饮食习惯。 2、运动减肥 通过增加体内的能量消耗达到减肥的目的 选择有氧运动的耐力性项目；（长跑、长距离散步、游泳、骑自行车） 控制运动强度；（心律： 120～130次/分，每次30 min，每周3～4次） 增加运动可以减少脂肪，增强心血管和呼吸系统功能，加强肌肉代谢。 二、营养与心血管疾病 心血管疾病（cardiovascular disease,CVD） 是危害人类健康的严重疾病，造成死亡的重要原因之一。 主要包括：动脉粥样硬化 冠心病 高血压 本病种类繁多、病因复杂、与营养关系密切。 （一）心血管疾病的防治 心血管疾病都与营养密切相关，因此，合理