第一章 肿瘤概述PPT.ppt

肿瘤生物学 Cancer Biology;主要参考书： 曾益新等，《肿瘤学》，人民卫生出版社，北京，2003。 R.B.J.金（刘以训主译），《癌生物学》，科学出版社，北京，2002。 Robert C. Bast et al, Cancer Medicine-5th ed., Canada: B C Decker Inc., 2000. 教学方式：课堂讲授与讨论相结合 考核方式：平时成绩（阅读材料、出勤率、作业） 期末试卷 ;一、基本概念;表：生长现象的命名 萎缩： 细胞数目减少或体积缩小 肥大： 细胞体积增大 增生： 细胞数目增多 化生： 一种成熟的细胞类型被另一种成熟细胞类型所取代。 异型增生（Neoplasm） ： 细胞失去分化和组织结构丧失 肿瘤： 细胞特征和组织结构发生改变，并常伴有浸润和转移 tumor cancer: carcinoma, sarcoma;2. 良性生长和恶性生长的比较;Benign versus malignant;Tumor invasion;Metastasis; 转化与恶变或癌变（transformation, malignancy, caicinogenesis） (1) 转化：正常细胞基因突变，导致表型发生变化 (2) 恶变：正常细胞发生恶性转化成肿瘤过程的病理学。概念更广，除癌变外还包括中胚层起源的肉瘤（sarcoma）等 (3) 癌变：上皮细胞类（外，内胚层起源的细胞）起源的肿瘤。 （4）癌—双重含义： 特殊性：指上皮性（组织）起源的恶性肿瘤。 泛指性：与肿瘤一词通用 4. 永生性： 细胞具有持续生存的能力 不死性或永生性细胞系;transformal cell Inmortality loss of contact inhibition decreased requirement for growth factors anchorage-independent growth variable karyotype ; 5、肿瘤细胞的主要特征;二、癌的分类与命名;2、来源于间充质细胞的癌症命名时将涉及的细胞类型的名字置于词缀”sarcomas”之前： 如： 平滑肌肉瘤 leiomyosarcoma 骨肉瘤 osteosarcoma;组织坏死：妨碍生命活动所必需的合成功能（如肝细胞癌） 出血: 大量的：侵蚀血管（如胃癌） 少量的：持续出血（如肠癌）导致贫血 梗阻：重要通道梗阻（如乙状结肠癌） 感染：肿瘤周围脓肿（如肺脓疡） 对并发的细菌、病毒和真菌感染的易感性。 转移：扩散到生命的重要部位和妨碍重要的调节功能 （如脑转移） 心功能不会：心血管系统的负荷增高。;第二节 肿瘤研究的历史;3 细胞的变异是肿瘤的基础： 细胞学建立. 囊肿是细胞增生引起的。 1841年Remak发现有丝分裂。 4 动物移植. 异源性→体外研究 1876年Novinsky将狗的肿瘤进行移植试验 （二）、1900年以后 1) 1915年 诱发实验 煤焦油 + 兔耳朵--上皮癌 ---最早人工制肿瘤 2) 动物病毒 1908年 ROUS病毒(鸡白血病肉瘤) 3) 组织培养 1943年;（三）1953年后 －－分子生物学兴起： 1) 1971年 Knudson 二次突变学说 2) 1962年 人 Burikett 淋巴瘤----最旱发现人身上由病毒导致的癌。 1964年，Epstein-Barr通过对肿瘤活检物进行组织培养，将培养后生长的细胞作超薄切片的电镜检查，在细胞中发现疱疹病毒样颗粒称为Epstein-Barr（EB)病毒，后证实它不仅可引起Burkitt淋巴瘤，也是人的传染性单核细胞增生症的病因，与高发于中国南方及北非地区的鼻烟癌关系密切。;中西医学对肿瘤认识发展的历史;2、中医对肿瘤病因的认识 （1）我国最早的医书《灵柩经》，认为肿瘤起因于“营卫不通”，“寒气客于肠外与卫气相搏”，“邪气居其间” （2）汉代医学家华佗在《中藏经》中认为：肿瘤的发病是由脏腑“蓄毒”所生，不单是营卫之气的壅塞所致 （3）宋代《圣济总录》中记载“气血流行不失其常，则形体和平，无或余赘及郁结壅塞，则乘虚投隙，瘤所以生” 3、中医药在现代肿瘤学中的地位和作用 （1）中医的阴阳平衡理论 （2）抗癌新药研发 （3）中医的一