缺氧缺血性脑病健康干预缺氧缺血性脑病健康干预.docVIP

缺氧缺血性脑病健康干预缺氧缺血性脑病健康干预 　　【关键词】缺氧缺血性脑病健康干预 　　【中图分类号】R364.1 【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)004-093-02 　　 　　我国每年约有2000多万新生儿出生，5％的婴儿会出现不同程度的窒息，其中1／3的婴儿会发生神经系统的损害，也就是我国每年约有20-30万的婴儿会患缺氧缺血性脑病。如果缺氧缺血性脑病治疗不及时或疗程不够，就会引起神经系统的后遗症。一般中重度不进行治疗的患儿约50％的会出现后遗症。常见后遗症为脑瘫、智力低下、癫痫、脑发育不全等，成为危害儿童生活质量的重大问题，给家庭及社会带来很大的负担。缺氧缺血性脑病患儿康复治疗的最佳时期，是从新生儿期到l～3岁。现代康复医学认为，疾病发作时康复护理即应开始，早期健康干预是当前防治缺氧缺血性脑病智力底下的最有效途径。早期干预能充分刺激脑细胞发育，改善患儿智力状况，挖掘智能潜力起到事半功倍的效果。为了患儿不发生或尽量减少后遗症的发生，做好缺氧缺血病性脑患儿的健康教育，使家长配合医院坚持进行系统的干预治疗是非常必要的。常用干预的方法如下： 　　1　视觉训练 由于新生儿大布分时间都在睡眠中度过，真正清醒的时间很短，父母应及时捕捉患儿这短暂的清醒时间，尽可能做一些智力开发方面的训练，一定会收到非常惊人的效果。 　　1.1　训练对红色物体的追视：给婴儿距眼前20厘米处放置一个鲜红色的塑料球，或者用鲜红色布遮住手电筒玻璃罩，打开手电筒后就会发出鲜红色暗光，轻轻移动上述物体，如果婴儿发育正常就会用双眼注视红色物体，并跟随其移动，带动头部向移动方向转动。这也是判断患儿是否有大脑损伤的重要指标之一。要反复做此练习，使患儿越来越熟练追视物体的能力。 　　1.2　训练注视物体的时间：在婴儿视线内悬挂红、黄、蓝等颜色鲜艳的大气球，让患儿用双眼注视，并记下第一次观看的时间，每个孩子注视的时间不同，一般为7～10秒钟，有的可达10～15秒钟。国外研究学者曾随访过注视时问15秒钟以上的婴儿，发现他们长大后的智商较高。 　　1.3　通过视觉训练培养记忆功能：选择几幅线??分明、颜色单一的图画，比如黑白相问的条纹画案，每隔3～4天更换一次。当你拿出原来曾经看过的一幅画时，他仅仅盯看3～4秒钟就将目光移开，而拿出一幅新的图案时他又会长时间的盯住图案。这说明宝宝已经记住了已看过图画，而且产生了厌烦感，对新的图案有新鲜感，喜欢多看一会。 　　视觉训练要选在2次喂奶问的清醒状态，每次时间不宜过长，一般2～5分钟。练习过程中不要让室内光线太亮，容易出现视觉疲劳，保持居室内安静，避免过度吵闹影响患儿的注意力。如果反复训练患儿仍不能注视或追视，或患儿有完全不眨眼现象，这说明宝宝看不到眼前的物体，应当马上到医院接受检查，进行治疗，如果延误了治疗最佳时期，会使患儿终身无视力。 　　2　听党训练。婴儿期的听力训练最普通的方式就是与宝宝说话。说话的语调一定要温柔和亲切，在思儿清醒时，母亲可以一边用双眼注视着孩子的双眼，一边轻声轻语的说：“宝宝你醒了，看看妈妈好吗?想和妈妈说话吗?”等类似的语言，每天可以重复多次，每次最好2～5分钟。或用外界的不同声音刺激婴儿的听力传到系统促进大脑的早期活动。以前很多家长选择哼小曲，比如摇篮曲等，就是民间传统的最好乐曲。现在市场上销售许多针对宝宝的轻音乐，都是非常好的乐曲。在播放音乐时如果妈妈能够伴唱最好，让患儿充分享受到音乐的愉快和乐趣。音量应控制在50～60分贝。听过几遍后更换内容，让患儿总有新鲜感觉，通过音乐和谐的节奏刺激患儿神经、肌肉，使其产生愉快的情绪，缓解应激状态。最近的研究表明，温柔舒缓的音乐可使新生儿大脑的血流量增加，脑组织代谢增加，有利于脑细胞的恢复。听力障碍是缺氧缺血性脑病存活中一个重要的后遗症，应早期进行听力检查，早期进行干预，包括早期助昕，强化语言训练，防止听力障碍所造成的语言理解、语言表达障碍。 　　3　触觉刺激。婴儿触觉非常灵敏，握住哭闹孩子的手，或者将手放在宝宝的腹部，并按住手臂，大部分的孩子都会安静下来。西方儿科专家利用宝宝这种灵敏的触觉能力，发明了一种新型的育儿方式一“宝宝抚触”。就是由亲人反复按摩孩子全身皮肤各个部位，通过亲吻和抚摩促进父母与孩子之间的交流，给患儿最大的关怀与爱抚。抚触是婴儿神经系统发育的必需活动，通过对皮肤进行良好的刺激，兴奋中枢感受点，能逐渐促进神经系统发育和智能成熟。抚触要选择在喂奶后1小时，患儿比较清醒的状态，室温在24～26℃,脱掉衣服，抚触者在手上涂抹一些按摩油或者按摩乳液，避免擦伤患儿的皮肤，夏天抚摩时，涂沫上一些爽身粉使宝宝感到凉爽舒适，千万不要使用成人护肤品。抚触时间不宜过长，一般5-10分钟为宜，以免宝宝受凉。按摩皮肤时，要