缺盆穴解剖结构和针刺深度.docVIP

缺盆穴解剖结构和针刺深度 　　(上海中医药大学解剖教研室,上海200032) 　　[摘要]方法:随机抽样取57具较新鲜的成年人尸体,其中男尸24具,女尸33具,采用解剖断面法和解剖层次法,研究缺盆穴的解剖结构和针刺深度。? 　　结果:向下直刺的解剖结构依此是皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、肩胛舌骨肌下腹、臂丛、肋间外肌、肋间内肌;向下直刺的平均危险深度是38.34mm。? 　　结论:为了安全,建议向下直刺的深度控制在26.83mm之内。 　　[主题词]缺盆穴/解剖学和组织学;针刺深度;针刺方向AnatomicStructureandNeedlingDepthofQuepenPoint(ST12) ZhangJianhua,YuAnsheng,ZhaoYingxia,etal (TeachingandResearchSectionofAnatomy,ShanghaiUniv ersityofTCM,Shanghai200032)[Abstract]PurposeTop robeintotheanatomicstructureandsafeneedlingdepthofQuepen (ST12)point.MethodsFifty?senvenfresheradu ltcorpseswererandomlyselected.Amongthem,24weremaleand33werefemale.Anatomiccross? sectionalmethodandanatomiclamelledmethodwereusedtos tudyanatomicstructureandneedlingdepth. ResultsAnatomicstructuresofperpendicularinser tiondownwardsinorderare:Skin,superficialfascia, superficiallayerfasciaofneck,lowermostbellyofomohyoidmuscle,brachialplexus, externalintercostalmusclesandinternalintercostalmuscles.ConclusionThemeandange rousdepthforperpendicularinsertiondownwardis38.34mmandforsafty,itisproposedt hatthedepthforperpendiculardepthiswithin26.83mm.? 　　[Keywords]PointST12(Quepen)/anat;NeedlingDepth;NeedlingDirection?国家中医药管理局资助课题,获上海市科技成果二等奖缺盆穴是足阳明胃经的经穴之一,它是一个易引起意外的危险穴位。《素问?刺禁论》:“刺缺盆中内陷,气泄,令人喘咳逆”。由此可见,古人已知针刺缺盆穴太深,会致肺气泄,可使人喘息咳逆,引起危险。针刺缺盆穴有较好的治疗效果。《素问?水热穴论》:缺盆“泻胸中之热”。《针灸甲乙经》:“肩痛引项,寒热,缺盆主之。寒热疬适,胸中满,有大气,缺盆中满痛者死,外溃不死,肩引项不举,缺盆中痛,汗不出,喉痹,咳嗽血,缺盆主之”。对该穴的针刺深度,古人一般认为是三分。《针灸甲乙经》:“刺入三分,留七呼,灸三壮,刺太深令人逆息”。综上所述缺盆历来就被认为是一个危险穴位,有较好的疗效,针刺的深度一般为三分。由于该穴的危险性,临床医生现在很少有人使用它。对缺盆穴的研究报道不多,为了???好地使用该穴,避免针刺意外的发生,我们对这一危险穴位作了较深入的研究。? 　　 　　1材料和方法 　　 　　1.1材料本项研究随机抽样取57具较新鲜成年人尸体,其中男尸24具,女尸33具。57具尸体中,51具(男尸21具,女尸30具)用解剖断面法研究;6具(男尸3具,女尸3具)用层次解剖法研究。? 　　1.2方法(1)解剖断面法①尸体上定穴和切割划线缺盆穴定位以中华人民共和国1990年6月7日颁布,1991年1月1日实施的《经穴部位标准》为准。缺盆穴定位于“锁骨上窝中央,距前正中线4寸”。在缺盆穴位处,先用颜色铅笔定穴和划切割线,然后用红色或蓝色油漆复染穴位点和切割线。切割线必须经过缺盆穴,该线与人体长轴一致,并经过锁骨中点。? 　　②低温冰冻尸体将定穴和画好切割线的尸体放入-30℃以下的低温冰箱内冰冻4天。? 　　③切割尸体在缺盆穴位处,用尸体切割机沿切割线将尸体切割成矢状断面。该断面的穴位处是针刺经过的部位。? 　　④观察和测量等断面自然化冻后,观察针刺所穿过的结构和用电子数显卡尺测量穴位的皮肤点至引起危险的脏器(肺)间的距离。? 　　⑤