缬沙坦与诺和锐30联合应用治疗2型糖尿病肾病临床观察.docVIP

缬沙坦与诺和锐30联合应用治疗2型糖尿病肾病临床观察 　　【摘要】 目的 探讨缬沙坦与诺和锐30联合应用对不同分期2型糖尿病肾病的治疗效果。方法 61例2型糖尿病肾病患者按尿蛋白定性，分为尿蛋白阴性而尿微量白蛋白排泄率≥20 μg/min的微量白蛋白尿组(A组)38例和尿蛋白阳性的蛋白尿组(B组)23例，口服缬沙坦，根据血糖每日早晚2次餐前15 min皮下注射诺和锐30。治疗16周后观察缬沙坦与诺和锐30联合应用影响糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率情况。结果 与治疗前比较，治疗后A组和B组的尿微量蛋白排泄率降低分别为(44.8±16.3)％和(29.0±23.7)％。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 缬沙坦与诺和锐30联合应用对2型糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白有明显改善作用。 　　【关键词】 缬沙坦；诺和锐30；糖尿病肾病 　　 　　Clinical Value of Valsartan and Lnsulin Aspart 30 in Treatment of Diabetic Nephropathy 　　WANGJi-yan. Taian Forth People?s Hospital,Shandong 271000,China 　　【Abstract】 Objective To explore the value of valsartan and Insulin Aspart 30 on treating diabetic nephropathy of different stages. Methods 61 diabetic nephropathy patients were divided into 2 groups,according to the quantity of urenary albumin excretion rate(UAER). The treatment was given 80 mg Valsartan daily and injection of Insulin Aspart 30. The course of treatment lasted for 16 week. Examine with the level of urinary albumin excretionrate. Results Urinary albumin excretion rate of Group a and group b after treatment were decreased (44.8±16.3)% and (29~23.7)%, respectively (P0.05). Conclusion The Combination ofvalsartan and Insulin Aspart 30 is effective in the therapy of diabetic nephropathy, which can decrease urinary microalbumin. 　　【Key words】 Valsartan; Insulin Aspart 30; Diabetic nephropathy 　　 　　糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高,早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一。本研究采用缬沙坦与诺和锐30联合应用治疗2型糖尿病肾病，观察治疗前后血糖及尿微???白蛋白的变化。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2009年1月至2010年12月在我院诊治并同意参加本研究的2型糖尿病患者61例。所有入选患者均符合WHO(1999)糖尿病的诊断标准，并伴有尿微量白蛋白排泄率(UAER)≥20 μg/min 2个月以上的2型糖尿病患者为研究对象；排除其他已知的可引起白蛋白尿的疾病及影响因素，如各类肾炎、尿路感染、酮症、恶性高血压、心衰等。根据尿常规中蛋白定性、分为尿蛋白阴性的微量白蛋白尿组(A组)38例和尿蛋白阳性的蛋白尿组(B组)23例：A组男25例，女13例；平均年龄（58.6±8.6）岁(32～72岁)；糖尿病平均病程（12.3±7）年(1～28年)；合并冠心病5例，高血压4例，高脂血症6例。B组男14例，女9例；平均年龄（57.8±11.2）岁(25～71岁)；糖尿病平均病程（13.6±4.6）年(6～21年)，合并冠心病4例，高血压7例，高脂血症5例。 　　1.2 　　研究方法 本研究为开放性自身对照和组间比较，两