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纤支镜下经鼻气管插管临床应用 　　【摘要】 目的 探讨纤支镜下经鼻气管插管的临床应用价值。方法 选取2005年3月至2010年1月间在我院行气管插管的患者148例为研究对象，分别行纤支镜下经鼻气管插管和经口气管插管，记录两组患者治疗情况和插管后并发症的发生情况。结果 纤支镜下经鼻气管插管较传统经口气管插管具有明显的优势。结论 纤支镜下经鼻气管插管安全性高、并发症少，值得临床推广应用。? 　　【关键词】 　　纤支镜；经鼻气管插管；临床应用 　　?? 　　 　　The clinical application of nasotracheal intubation under fiberbr on choscope 　　 　　TIAN Yu, LI Yang, YU Yi?yong, et al.The Department of Respiratory Medicine, The People?s Hospital of Anyue Country,Anyue 642350, China 　　? 　　【Abstract】 Objective 　　To investigate the clinical value of nasotracheal intubation under fiberbr on choscope. Methods 148 patients who had endotracheal intubation from March 2005 to January 2010 in our hospital were selected for the study. Nasotracheal intubation under fiberoptic or orotracheal intubation was performed respectively. The incidence and complications after intubation of two groups was observed. Results The nasotracheal intubation under fiberoptic had obvious advantages than traditional orotracheal intubation. Conclusion Nasotracheal intubation under fiberoptic has higher security, fewer complications. It is worthy for clinical application.? 　　【Key words】 　　Fiberbr on choscope; Nasotracheal intubation; Clinical application 　　 　　近年来，纤支镜(Fiberbr on choscope，FOB)在临床上的应用日益增多，已逐步发展成为呼吸道病变检查、困难气道辅助处理以及抢救危重患者的重要器具［1］。纤支镜直视下气管插管可帮助患者尽早快速建立人工气道，改善呼吸道通气状况，促进疾病康复［2］。传统气管插管多由口腔插入，常存在插管成功率低、固定不牢、进食障碍和患者耐受性差等弊端，严重时还会引发患者反抗情绪，出现气管并发症等［3］。纤支镜下经鼻气管插管具有微创、插管成功率高、耐受性好、便于口腔清洁、插管置留时间长等优点，在临床上有较高的应用价值。本文对比研究了纤支镜直视下经鼻气管插管和经口气管插管的临床应用情况，现报告如下。? 　　1 资料与方法? ???　1.1 一般资料 　　选取2005年3月至2010年1月间在我院行气管插管的患者148例为研究对象，所有对象均符合气管插管临床体征，排除有气管插管禁忌证、鼻窦炎史、合并严重肺部感染或心脑血管病、脏腑功能障碍或长期应用降压药或调节心率的药物等患者。根据患者具体情况，在征求患者同意后分别对148研究对象行气管插管，其中纤支镜下经鼻气管插管患者75例，经口气管插管患者73例。经鼻组男51例，女24例；年龄26～76岁，平均52岁；肺部阻塞性疾病43例，脑部疾病8例，中毒5例，外伤2例，其他17例；经口组男47例，女26例；年龄25～77岁，平均53岁；肺部阻塞性疾病40例，脑部疾病9例，中毒6例，外伤1例，其他17例。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。? 　　1.2 治疗方法 　　经鼻组患者在纤支镜下经鼻气管插管，插管前挑选合适内径大小的鼻气管导管(女性患者选取内径大小约6～7 mm的导管，男性以7～8 mm内径的导管插管)，涂布液体石蜡于纤支镜和鼻气管导管。选取一侧通畅的鼻