医学免疫学（李明才）精品课件-1 概述 免疫器官.pptVIP

医学免疫学 Medical Immunology 人类历史上曾发生过三次鼠疫的大流行，仅600多年前的一次鼠疫大流行，欧洲就有2400万人殒命。 1918年3月首发于美国军营的流感，随着远征军的征战，在短短的10个月中席卷全球，一次流感的暴发，夺去了约5000万人的性命 。 历史同期的第一次世界大战历时4年，死于战场的约1000万人。 人类与天花的斗争史 我国民间有俗语说：“生了孩子只一半，出了天花才算全。” 可见天花危害之严重。 中世纪时，天花在世界各国广泛流行，几乎有10％的居民死于天花，五个人中即有一个人面上有麻点，甚至皇帝也无法幸免。 法皇路易十五，英国女王玛丽二世，德皇约瑟一世，俄皇彼得二世等，清朝皇帝顺治都是感染天花而死的。 人类面临的免疫危机 到2017年，患癌症的可能性比现在至少增加30%； 死于感染性疾病的人数在近20年间翻了一番； 每3个人中就有1个人受到过敏的折磨； 每年全世界有5万吨抗生素被用于人体、动物或植物； 平均每年要遭受3次感冒或流感的侵袭，严重程度因每人免疫力的强弱而不同。 一、免疫系统的基本功能 免疫----免除瘟疫（传染病） （免疫的早期概念------抗感染免疫） Immunity----immunitas，原意指免除个人劳役或税收。 “自己(self)”与“非己(non-self)”。 抗原 免疫(免疫系统)的功能 医学免疫学（Medical Immunology) 研究人体免疫系统的结构和功能的科学，其阐明免疫系统识别抗原和危险信号后发生免疫应答及其清除抗原异物的规律，探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病发生发展的机制，并为诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病提供理论基础和技术方法。 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答 （immune response, IR） IR：机体免疫系统对外来或自身抗原进行 识别和清除的全过程 免疫耐受：机体对某种抗原性物质呈不活化 状态，不产生反应及清除过程 异常免疫应答（过高、过低）致免疫性疾病 第一道防线 第二道防线 第三道防线 固有性免疫(非特异或先天) 适应性免疫(特异或获得) 免疫学发展分三个时期 经验免疫学时期 科学免疫学时期（免疫学科的形成和发展） 现代免疫学时期 中国明代正式记载接种人痘预防天花 18世纪后叶英国医生Edward Jenner种牛痘预防天花 免疫耐受的发现：1945年Owen 异卵双生小牛互输血无反应 克隆选择学说：Burnet(澳) 1957年 ①免疫细胞随机形成多样性的细胞系(克隆，Clone) 每一克隆细胞表达同一种特异的识别抗原受体 ②不同抗原结合不同特异性受体，选择性活化少部 分细胞克隆，产生不同特异性的抗体和记忆细胞 抗体的发现 抗原的结构与抗原特异性 3. 现代免疫学时期 20世纪70年代后期，借助于分子生物学发展的成就，免疫学在基因、分子、细胞、整体等不同层面上，研究免疫细胞生命活动基本规律的机制。 抗体多样性和特异性的遗传学基础 1978年Tonegawa揭示免疫球蛋白基因结构和重排的理论 T细胞抗原受体的基因克隆 免疫遗传学和MHC限制性的发现 细胞因子及其受体 免疫受体信号转导的研究 学习免疫学的几点建议 掌握免疫学结构体系的特点 记忆是基础，理解是关键 课前预习，课后复习 善于思考，前后左右联系、分析推理、比较区别 第二章 免疫器官和组织 第一节 中枢免疫器官 免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓（Bone marrow） 2. 骨髓的功能 各类血细胞和免疫细胞发生的场所 B细胞和NK细胞分化成熟的场所 体液免疫应答发生的场所 再次免疫应答的主要部位 是中枢和外周免疫器官 二、胸腺（Thymus） 3. 胸腺的功能 3. 胸腺的功能 第二节 外周免疫器官和组织 2. 淋巴结的功能： 1）T、B细胞定居的场所 2）免疫应答发生的场所（T细胞） 3）过滤作用（清除抗原性异物） 4）参与淋巴细胞再循环： 淋巴管? 胸导管 ? 血液 ? 淋巴结 二、脾脏 体内最大的外周淋巴器官 第三节 淋巴细胞归巢与再循环 一、淋巴细胞归巢 lymphocyte homing 成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域。 归巢受体 homing receptor 血管地址素 v