血管内皮生长因子 内皮抑素及热休克蛋白60 70与川崎病冠脉损害的关系-relationship between vascular endothelial growth factor endostatin and heat shock protein 6070 and coronary artery damage in kawasaki disease.docxVIP

血管内皮生长因子、内皮抑素及热休克蛋白60、70与川崎病冠脉损害的关系摘要目的：研究川崎病(KD)患儿在急性期及恢复期血中血管内皮生长因子（VEGF）、内皮抑素（ES）、热休克蛋白60（HSP60）及热休克蛋白70（HSP70）的表达水平，探讨KD急性期与恢复期血清中VEGF与ES的相关性分析研究，并研究其表达对KD冠脉损害的影响，进而为研究及预防冠脉损害提供相应的理论依据。方法：1.标本采集：（1）研究组：KD患儿25例，其中冠脉损害组（CAL）10例，冠脉正常组（NCAL）15例，分别采集急性期（静脉使用IVIG前，病程1-2周）、恢复期（静脉使用IVIG后，病程3-4周）外周血制备血清。（2）对照组：分别采集20例年龄相仿的正常健康患儿（空白对照组，C组）及20例年龄相仿的发热患儿（发热对照组，F组）外周血制备血清。2.指标检测：分别用双抗体夹心法（ELISA）测定各组血管内皮生长因子（VEGF）、内皮抑素（ES）、热休克蛋白60（HSP60）及热休克蛋白70（HSP70）的表达水平。3.统计学处理：运用SPSS17.0行统计学分析，数据都采取以均数加减标准差（X+S）表示。组间比较用单因素方差分析(one-wayanalysisofvariance，ANOVA)，两两比较采用LSD检验；VEGF/ES比值用秩和检验。VEGF与ES的相关性分析采用Bivariate法，检验水准为0.05（双侧），P0.05为差异有统计学意义。结果：1.VEGF、ES、VEGF/ES（1）KD急性期血清VEGF（1123.82??80.31）水平与KD恢复期（586.65??78.38）、发热对照组（306.43??67.92）和空白对照组（244.65??69.10）相比明显升高（P均0.01）；KD恢复期血清VEGF（586.65??78.38）水平与发热对照组（306.43??67.92）和空白对照组（244.65??69.10）相比明显升高（P均0.01）。（2）KD急性期血清ES水平（173.23??5.41）与发热对照组（188.17??5.25）相比明显降低（P0.05）；和空白对照组（195.30?????5.84）相比明显降低（P0.01）；与KD恢复期（180.44??6.03）相比较，无明显统计学意义（P0.05）。（3）KD恢复期血清ES水平（180.44??6.03）与发热对照组（188.17??5.25）和空白对照组（195.30??5.84）相比明显降低（P均0.05）。（4）KD急性期血清VEGF/ES（6.89??1.02×10-3）与KD恢复期（3.95??0.76×10-3）、发热对照组（1.64??0.20×10-3）和空白对照组（1.26??0.18×10-3）相比明显升高（P均0.01）；KD恢复期VEGF/ES（3.95??0.76×10-3）与发热对照组（1.64??0.20×10-3）和空白对照组（1.26??0.18×10-3）相比明显升高（P均0.01）。（5）发热对照组血清VEGF（306.43??67.92）、ES（188.17??5.25）、VEGF/ES（1.64??0.20×10-3）与空白对照组相比VEGF（244.65??69.10）、ES（195.30??5.84）、VEGF/ES（1.26??0.18×10-3），无明显统计学意义（P均0.05）。（6）川崎病CAL组血清VEGF（1260.23???82.65）、VEGF/ES（6.91??0.88×10-3）和NCAL组血清VEGF（976.54??76.30）、VEGF/ES（4.12??0.65×10-3）相比较明显增高（P均0.01）；川崎病CAL组血清ES水平（168.42??8.40）和NCAL组（188.54??7.85）相比较明显降低，差异有统计学意义（P0.01）。VEGF与ES的相关性分析KD急性期血清VEGF与ES呈显著性负相关（r=-0.642，P0.01）；KD恢复期血清VEGF与ES呈显著性负相关（r=-0.806，P0.01）。HSP60、HSP70（1）KD急性期血清HSP60水平（4557.30?????432.71）与KD恢复期（3987.43??378.95）、发热对照组（3894.50??564.33）、空白对照组（3871.23?????489.40）相比较明显增高（P均0.01）。（2）KD急性期血清HSP70水平（4633.28??679.33）较KD恢复期（4027.14??595.25）、发热对照组（3410.15??674.10）、空白对照组（3396.50??639.23）明显增高（P均0.01）。（3）KD恢复期血清HSP60（3987.43??378.95）与