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浅析医改对医院财务管理影响 　　摘要:随着社会主义市场经济体制的建立和不断完善,社会主义医疗市场不以人们的意志为转移已客观形成,使医院逐步由管理型向经营型转轨,其财务管理从观念到内容,从职能到方法都进行了大的变革。实践证明,医院经营中经济管理是核心,财务管理是基础。本文首先简单介绍了目前医院财务管理的现状,然后着重研究新医改政策对医院财务管理产生的影响。 　　关键词:新医改 医院财务 医疗体制改革 医院财务管理 　　 　　■一、前言 　　医院财务管理是医院经济工作的核心,它既是医院经营管理工作一个独立的方面,又是一项综合性很强的管理工作。随着新医改方案的出台及推行,我国的医疗卫生改革进入了一个新时期,对医院财务管理也产生了较大的影响。 　　■二、目前医院财务管理工作面临的普遍问题 　　医院财务管理是医院有关资金的筹集、使用、分配等财务活动所进行的计划、组织、控制、协调、考核等工作的总称,是医院整个工作尤其是经济工作的核心环节,关系着医院的生存与发展。新医改暴露了目前我国医院的财务管理中普遍存在的一些问题。随着医改工作的不断推进,我国医院财务管理目标也在改变,陈旧的经营管理模式使医院在财务管理中出现了许多问题,主要表现在以下几方面: 　　1.医院资金使用缺乏有效的财务监管 　　资金是一切经营的物质基础,就医院经营而言,良性循环的资金是达成医院整体目标的物质保障。如果缺乏有效的财务监管,医院在设施建设、设备采购等方面都会出现院财务管理混乱的情况。如何保证医院资金的有效、合理效率,提高医院财务监管水平是一个必须解决的问题。 　　2.医院领导及财务人员的财务风险意识较低 　　目前,一些公立医院的院长已开始由“医疗技术型”逐步向“医院管理型”转变,但是“重收入轻支出、重医疗业务管理轻财务管理”的情况仍然存在,在实际工作中,经常表现出缺乏现代管理手段;有些医院为了发展,只重经济利益,忽视了社会责任,医院财务工作也是只重核算而忽视管理,财务人员往往凭经验或者领导的指示来做账和履行监督义务,从而忽视了主动财务监督职能。 　　3.财务人员素质较低,且缺乏应有的培训和考核 　　由于特殊的历史原因,目前一些医院特别是中小医院的财务人员,专业知识不足、政治素质较低,知识结构不合理,知识更新慢,不能够满足当前日趋复杂的财务会计工作的需要,医院里真正懂财务管理的专业人士不多。对账务核算及监督体系缺乏全面的认识,医院也缺乏应有的相关专业知识培训。同时,实际工作中,很多单位的财务管理人员兼任会计核算人员,其精力主要用于记账、算账与报账上,对不断更新的会计理论与新出台的财经法规理解不透,专业水平得不到提升,难以建立正确的财务观念,更缺乏监督意识,无法开展有效的财务分析与管理,薄弱的财务管理无疑会影响到医院财务管理工作质量的进一步提升。 　　4.财务管理意识薄弱,不科学的成本核算体系对其不够重视 　　多数医院管理者的财务管理意识比较薄弱,对其不够重视,这样造成医院的财务管理过于松散,没有充分发挥财务管理的作用。另外,许多医院的管理者是一线的专家学者,缺乏相应的管理知识,对医院财务管理工作也缺乏足够的认识和重视,对财务部门的职责也不够明确,使得医院财务管理只是形式上的摆设,严重影响了医院的经济效益。医院财务管理的核心是成本和费用的管理和控制,科学的成本核算体系,能使医院合理地利用现有资源,降低消耗,获得良好的社会效益和经济效益。成本核算的目的主要是控制支出,并为财务决策提供有用信息,进而促进医院降低成本,调高效益。 　　5.不重视预算编制,使其流于形式 　　预算是医院编制的财务计划,是财务管理的起点,也是对执行财务活动进行约束的依据。医院预算管理主要是根据医院的相关职责、工作任务和发展计划编制的年度财务收支计划,对医院各项财务活动进行统筹安排,是部门预算编制的基础。目前,许多医院对预算编制的重要性认识不足,认为预算管理只是财务部门的事,使得编制的预算缺乏科学性和可操作性,其预算在实际工作中没有发挥应有的约束作用,造成财务预算流于形式,而更多地表现为简单的计划和控制,对财务活动没有实际地导向性。 　　■三、新医改政策对医院财务管理产生的影响 　　目前,我国医院财务管理不容乐观,这是我们不得不面对的现实,但随着医改政策的实施和推行,医院财务管理已经渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节中。 新医改政策对医院财务管理提出了新的要求,并在许多方面对其产生影响,主要体现在以下几方面: 　　1.财务管理观念的影响 　　随着医疗机构改革的深化和新医改政策的推行,将越来越多的医院推向市场,面对激烈的市场竞争,医院财务管理也逐渐受到重视,医院必须通过提高财务管理水平,在正确处理好经济效益和社会效益关系的基础上,促进自身的发展壮大。新医改