乳腺增生病 乳腺癌前病变和乳腺癌中医证型与p53 c-erbb-2表达差异的相关分析-correlation analysis of p53 c - erb b - 2 expression differences between breast precancerous lesions and breast cancer in hyperplasia of mammary glands.docxVIP

Conclusion:P53andC-erbB-2Maybetheearlymoleculareventsintheprocessofdevelopingbreastcancer,andtheyaretworelativelyindependentindex.P53screeningprecancerousofbreastdandearlybreastcancerlesionmoresensitivethanC-erbB-2,andthetwojointlydetectioncanimprovethesensitivity.”QizhiTan’ning”isthemainpathogenesisincystichyperplasiaofbreast;“QizhiTan’ning”and”TanyuHujie”makethemainpathogenesisofprecancerousofbreast;”TanyuHujie”and”TanyuDujie”arethetwomainpathogenesisofbreastcancer.MorestudywasneededforP53andCerbB-2tobeasthebasisoftheChinesemedicinesyndromedifferentiation.KeywordsCystichyperplasiaofbreast;Precancerousofbreast;Breastcancer;P53;C-erbB-2;TCMsyndromedifferentiation;Correlativestudy目录引言1临床研究3一、临床资料3二、诊断标准3（一）西医诊断标准3（二）中医辨证分型标准3三、病例纳入及排除标准4（一）病例纳入标准4（二）病例排除标准4四、研究方法4（一）主要实验设备4（二）主要实验试剂、抗体4（三）检测步骤4（四）病理检测指标5（五）病理检测结果判读标准5五、统计方法5六、操作步骤5（一）病例纳入5（二）研究方法6七、研究结果及分析6（一）乳腺增生病、癌前病变及乳腺癌中P53及C-erbB-2表达的相关统计描述6（二）三组病例与中医证型的统计描述8（三）三组病例各中医证型与两指标表达的相关性8讨论10一、现代医学对乳腺增生病、乳腺癌前病变和乳腺癌的认识10（一）乳腺增生病、癌前病变和乳腺癌的定义及组织学分类10（二）乳腺癌的发生的分子生物学研究及P53、C-erbB-2的相关认识11（三）本研究三组病例P53、C-erbB-2指标表达的差异及相关性12二、祖国医学对乳腺增生病、乳腺癌前病变和乳腺癌的认识13（一）各医家对乳腺增生病、乳腺癌前病变和乳腺癌病因病机的研究13（二）本研究对乳腺增生病、乳腺癌前病变和乳腺癌的病因病机的认识14三、中医药防治乳腺癌与现代医学相结合的研究16（一）中医证型与P53、C-erbB-2表达的相关性16（二）中西医结合防治乳腺癌的相关研究16结语18参考文献19综述22附录37致谢40引言乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，据中国肿瘤登记处恶性肿瘤发病率统计结果[1]显示：中国城市女性乳腺癌的发病率达到47.45/10万，据女性恶性肿瘤发病率之首，农村女性乳腺癌的发病率达到15.76/10万。众多地区乳腺癌流行病学统计结果[2~3]显示我国女性乳腺癌的发病率呈明显上升趋势，且发病年龄较国际乳腺癌发病年龄早。虽然乳腺癌是为数不多被国际公认的可以通过早期发现、早期诊断和早期治疗降低死亡率的肿瘤之一[4]，但其治疗成本高，患者生活质量低，所以乳腺癌的预防成为中西医研究的重点。乳腺增生病是妇女常见的一种非炎性非肿瘤性疾病，发病率占乳房疾病的75％左右，且有一定的癌变倾向[5]，尤其是有乳腺癌家族史的患者。乳腺癌前病变是从良性病变到恶性病变的一个关键点，介于乳腺增生病和乳腺癌之间，与二者有一定的延续性和一致性。中医病因病机认为乳房生理与脏腑、经络功能息息相关，脏腑功能失常，经络阻塞不畅在病因病机上通常表现为肝郁肾虚和冲任失调，此二者是乳腺增生病、乳腺癌前病变和乳腺癌发病的基本病因病机，为病之“本”。脏腑经络功能失常会导致气血津液失调，进一步产生气滞、痰凝、血瘀、毒结等病理状态，对疾病的发生发展有促进作用，从而导致不同程度的疾病变化，为病之“标”。乳腺增生病、乳腺癌前病变和乳腺癌的基本病机是一致的，但三者的病机又存在一定的差异性，本研究在中医基础理论的指导下，对三种疾病的病机变化规律进行进一步深入研究，为中医治疗乳腺增生病、乳腺癌前病变和乳腺癌提供规范化、具体化的辨证依据。分子生物学等技术的发展和广泛应用为乳腺良恶性疾病的多方向研究提供了技术平台，多种肿瘤生物学标志物的发现在乳腺癌的诊断和判断预后等方面有重要的临床意义。众所周知，乳